服用吉非替尼出现副作用的处理方法

发表者:医伴旅医学部小郑      发表日期:2018-09-25     来源网络,如有侵权请联系删除

不良反应的发生,往往会影响患者心情,加重焦虑等情绪,导致患者依从性变差,影响药物的治疗进程。所以,对于不良反应的监测以及掌握正确的处理方法尤为重要。


临床研究表明吉非替尼治疗肺癌,具有明显的抗肿瘤活性,对肺腺癌疗效较好。吉非替尼的主要不良反应有痤疮样皮疹、腹泻、恶心呕吐、肝功能异常、皮肤干燥、间质性肺炎等,程度轻微,停药后会逆转。


1 、痤疮样皮疹
临床表现:痤疮样皮疹是吉非替尼最常见的不良反应,主要分布于头面、颈部、后背和前胸部,一般无瘙痒感,发生率为41.4%-79.7%,多在用药后1 周内出现,程度比较轻,病人都能耐受,无须停药。


处理方法:可以用常规的抗过敏药物如氯苯那敏、阿司咪唑(息斯敏)等加维生素D处理。


2、 腹泻
临床表现:腹泻也是吉非替尼常见的不良反应,但程度轻微,病人能耐受,无须停药;个别严重患者,也可采取对症治疗的方法予以解决,只须短期停药,不必长期停药。


处理方法:轻者遵医嘱予思密达10mg口服,3次/天,至腹泻停止。重者先口服易蒙停2片,以后每2小时口服1片,至腹泻停止12小时后停服,同时应及时补充液体和电解质,静脉给予营养支持。

3、恶心呕吐
临床表现:吉非替尼引起的恶心呕吐程度轻微,一般不需作任何处理,或用饮食调节的方法加以处理,如进清淡饮食,避免油腻食物,多进偏酸饮食、果汁、麦片粥等。恶心呕吐的发生率为7%-36.2%。


处理方法:遵医嘱服药前可予胃复安类药物口服,对较重者选用止吐剂静脉滴注。

4、肝功能异常
临床表现:肝功能异常发生率约为9.38%~12.9%。主要表现为转氨酶升高,一般在用药1~2个月后出现,还可伴乏力、食欲低下。


处理方法:大部分患者均可耐受,不需停药,服药期间每1~2周复查1次肝功能,若转氨酶升高明显应停药,同时给予保肝药物甘利欣或凯西莱可,转氨酶可降至正常;有部分较重病例停药1周左右,对症治疗后复用;可间隔给药,以减轻肝功能损害。


5、 皮肤干燥
皮肤干燥是吉非替尼少见的不良反应,程度轻,可用油性润肤产品减轻其症状。


6、间质性肺炎
临床表现:间质性肺炎是吉非替尼罕见但可致命的不良反应,必须重视,目前对吉非替尼引起间质性肺炎的机制仍不清楚。

7、其他不良反应
此外,吉非替尼还可能引起厌食、口腔黏膜溃疡、脱发、胃出血、乏力、发热、关节痛、谷氨酰胺转移酶升高、心动过缓、便秘、指甲变化、双眼干涩、耳鸣等不良反应。一般程度轻微,且少见,患者对该药一般都能耐受,无须停药,不影响治疗。

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