奥希替尼一般多久会耐药呢？

奥希替尼（AZD9291），商品名泰瑞沙，适用于既往经EGFR-TKI治疗时或治疗后，出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFR-T790M突变阳性的，局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者的治疗。

奥希替尼一般多久会耐药呢？

奥希替尼9291的耐药期平均在一年左右，当然这只是一个平均数，每个人还是不一样的，有的人可能不到一年就耐药，还有幸运者服用两三年9291才耐药，这个是因人而异的，所以在服用9291治疗期间要定期复查，以便及时发现耐药。

奥希替尼9291耐药了其实患者自身也会有一些感觉，因为不再有效，所以病情会进展，原发病灶又开始长大，患者的咳嗽或者胸闷症状会加重，有些甚至精神也不如以前等，当然最科的判断奥希替尼9291是否耐药要去医院做相关检查，如果病灶又开始长大，那就确定是耐药了。

发生奥希替尼耐药不要怕，下面四个绝招，可助肺癌患者一臂之力：

第一招：基因检测回马一枪

因为找到奥希替尼耐药的真正原因，才能在下一步的治疗中有的放矢，事半功倍。值得注意的是，穿刺活检取得的肿瘤组织有限，有时并不能反映患者肿瘤的全貌，如果有条件最好同时进行组织活检和ctDNA检测，两种活检方式取长补短，相互印证方能取得完善的肿瘤信息，让它的弱点暴露无遗。

第二招：组合疗法见招拆招

再次进行基因检测后，如果找到新的靶点，就可以考虑相应靶点的药物治疗。但是很多仍处于摸索阶段，没有大宗的研究证实，我们可以根据目前得到的一些证据来选择用药。

第三招：放疗化疗稳中求胜

如果患者属于上表中未列出的耐药类型，尚无合适的靶向方案，接受化疗是可靠稳妥的治疗方案，如果仅是局部耐药，放疗等局部治疗方案也是可行的。放化疗可控制病情快速进展，为患者尝试其他试验性治疗方案争取时间。

第四招：免疫疗法奇招制敌

尽管二线治疗的数据显示，对于EGFR阳性的非小细胞肺癌患者，PD-1/PD-L1单药治疗的有效率不高。但有研究证实，经历多线靶向治疗、化疗后的EGFR突变患者肿瘤PD-L1表达可能会提高，这部分PD-L1高表达患者仍有可能从免疫治疗中继续获益。

奥希替尼耐药患者在进行肿瘤基因检测的同时，可进行PD-L1免疫组化检查，若结果显示PD-L1表达阳性，且无免疫治疗的禁忌症，可尝试接受免疫治疗。