仑伐替尼的注意事项有哪些？

仑伐替尼（乐伐替尼）是一种受体酪氨酸激酶（RTK）抑制剂，抑制血管内皮生长因子的激酶活性（VEGF）的受体VEGFR1（FLT1），VEGFR2（KDR），和VEGFR3（FLT4），被美国FDA批准于肝癌、肾细胞癌、分化型甲状腺癌患者的治疗，使用仑伐替尼时需要注意什么？

仑伐替尼的注意事项：

1.高血压：接受LENVIMA治疗之前，控制高血压症状；出现3级高血压应暂停LENVIMA治 疗；如果出现威胁生命的高血压则终止治疗。

2.心衰：密切监测心衰症状，若出现3级心衰应中断治疗，4级心衰则终止治疗。

3.动脉血栓栓塞：若出现动脉血栓栓塞，应终止治疗。

4.肝毒性：治疗开始前和期间应监查肝功，出现3级肝功损伤应中断治疗，出现肝衰竭应终止治疗。

5.腹泻：可能出现重度腹泻以及复发，需进行标准抗腹泻治疗。 3级腹泻应暂停用药，4级腹泻应终止治疗。

6.肾衰和肾损伤：出现3级以上肾衰竭或肾损伤应中断治疗。

7.胃肠道穿孔和瘘道形成：出现胃肠道穿孔和威胁生命的瘘道应停药。

8.低钙血症：至少每月一次检测患者钙水准，并及时补钙。

9.可逆性后部脑白质病（RPLS）：出现RPLS应停药，直到完全缓解。

10.出血：若出现3级出血，应中断治疗；若出现4级则终止服用仑伐替尼治疗。

11.蛋白尿：在研究1中，仑伐替尼治疗患者报道蛋白尿34%和安慰剂组患者中3%[见不良反应(6.1)]。仑伐替尼-治疗患者3级蛋白尿发生率为11%与之比较安慰剂组无。治疗开始前，和至始至终定期地监视蛋白尿。如尿试纸检测到蛋白尿大于或等于2+，得到一个24小时尿蛋白。对24小时蛋白尿 ≥2 克不给仑伐替尼和当蛋白尿是<2 gm/24小时在减低剂量恢复。对肾病综合征终止仑伐替尼。