色瑞替尼耐药了要怎么解决？

肺癌是世界上最普遍的恶性肿瘤，非小细胞肺癌（NSCLC）占85%，且与高死亡率相关。作为第二代间变性淋巴瘤激酶（ALK）抑制剂的成员ceritinib（色瑞替尼）对ALK和ROS1阳性NSCLC具有相当大的治疗效果。然而，患者不可避免地发生耐药。

最新一项研究报道了afatinib是否能够抵抗具有阳性ALK或ROS1的NSCLC细胞中的ceritinib耐药性（CR）。

材料和方法：通过逐步升高的ceritinib剂量诱导获得性CR细胞亚系（HCC78R和H1299R）。测定用于验证细胞增殖情况，进行荧光测定、分析凋亡。使用定量实时PCR和Western印迹分析来分别评估信号传导途径相关的mRNA和蛋白质的改变。

结果发现，与原代细胞相比，用ceritinib长期治疗HCC78和H1299细胞导致对ceritinib敏感性降低10倍。此外，结果显示afatinib（阿法替尼）有效促进ceritinib耐药的能力。这在NSCLC中证实为减少的增殖和细胞死亡促进，而不管它们先前的敏感性或对ceritinib的抗性。此外，阿法替尼降低了色瑞替尼耐药或敏感细胞中神经调节蛋白-1（NRG1）信号刺激的作用。若发生色瑞替尼耐药情况，改换阿法替尼可能是一种很有前景的治疗方法。