吡托布鲁替尼的用法用量

吡托布鲁替尼是一种激酶抑制剂，通过抑制淋巴瘤细胞中的特定酪氨酸激酶来阻断其生长和扩散，从而帮助患者控制疾病发展，提高生存率。本文将详细介绍该药物的标准用法、可能出现的副作用以及特殊人群的用药注意事项，帮助患者安全有效地使用这一药物。

吡托布鲁替尼的用法用量

正确使用吡托布鲁替尼需要严格遵循医嘱，包括剂量、给药方式和用药时间等关键要素。

标准剂量与给药方式

推荐剂量为200mg，每日口服一次，持续用药直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。药片应整片吞服，不可切割、压碎或咀嚼。服药时间建议固定，可与食物同服或空腹服用。

漏服处理原则

如果漏服时间超过12小时，应跳过该次剂量，按原计划服用下一剂。不可补服或加倍剂量，以免增加不良反应风险。

剂量调整指南

出现特定毒性反应时可能需要调整剂量。对于严重肾功能损害患者（肾小球滤过率15-29mL/min），建议减少剂量，使用强CYP3A抑制剂时也需相应减量。

吡托布鲁替尼的副作用

了解药物可能引起的不良反应有助于患者及时识别并采取适当措施。

常见不良反应

疲劳、肌肉骨骼疼痛、腹泻和咳嗽发生率较高，通常为1-2级。这些症状多数可通过支持性治疗缓解，一般不需中断用药。

严重不良反应

包括感染（需预防性用药）、出血、心律失常等，出现这些情况应立即就医，医生会根据严重程度决定是否调整治疗方案。

实验室指标异常

常见血细胞减少，包括中性粒细胞减少、血小板减少和贫血。治疗期间需定期监测血常规，必要时给予对症治疗。

吡托布鲁替尼的特殊人群用药

不同人群使用吡托布鲁替尼需特别注意个体化用药原则。

孕妇及哺乳期女性

孕妇禁用，可能致胎儿损害。哺乳期妇女治疗期间及停药后1周内应停止哺乳。育龄女性需采取有效避孕措施至末次给药后1周。

老年患者

65岁以上患者3级以上不良反应发生率更高，需密切监测。但年龄本身不是剂量调整的依据，应根据个体耐受性决定。

肝肾功能不全者

轻度至中度肾功能不全无需调整剂量，重度需减量。肝功能损害患者用药数据有限，建议谨慎使用并加强监测。

儿童患者

目前尚未建立儿童用药的安全性和有效性数据，不推荐18岁以下患者使用。