格拉斯吉布薄膜片的用法用量

格拉斯吉布薄膜片是美国辉瑞公司研发的靶向治疗药物，主要用于与低剂量阿糖胞苷联合治疗新诊断的急性髓性白血病（AML）成人患者。该药物通过抑制Hedgehog信号通路中的Smoothened蛋白发挥作用，需严格遵循特定的用法用量规范。标准推荐剂量为每日100mg口服，联合阿糖胞苷皮下注射，治疗周期至少6个疗程。

格拉斯吉布薄膜片的用法用量

格拉斯吉布薄膜片的用药方案需严格遵循推荐剂量和给药方式，以降低不良反应风险。

推荐剂量

成人标准剂量为每日口服100mg格拉斯吉布薄膜片，需与低剂量阿糖胞苷（20mg皮下注射，每日2次）联合使用。阿糖胞苷在每个28天周期的第1至第10天给药，格拉斯吉布薄膜片则需连续服用28天。药物可在空腹或餐后服用，但需整片吞服，不可分割或粉碎。

给药时间与补服原则

建议每日固定时间服药以提高血药浓度稳定性。若漏服药物，应在想起后立即补服，但需确保与下一次计划给药间隔至少12小时。若服药后发生呕吐，无需补服，直接按原计划服用下一剂。

剂量调整

出现严重不良反应时需调整剂量。例如，QTc间期超过500ms时应暂停用药；肌肉骨骼症状伴随CPK显著升高时需减量或中断治疗。具体调整方案需由医生根据患者个体情况决定。

规范的用药方法是保证疗效的基础。

格拉斯吉布薄膜片的用药疗程

格拉斯吉布薄膜片的治疗需持续足够周期以评估疗效，同时需动态监测治疗反应和毒性。

标准治疗周期

推荐至少完成6个28天周期的治疗，以充分评估临床效果。若无不可耐受的毒性或疾病进展，可继续延长治疗周期。

治疗期间监测

治疗前需完成基线心电图、全血细胞计数及肝肾功能检查。治疗第1个月每周复查血液指标，之后每月监测一次。心电图需在用药第1周、第1-2个月定期复查，出现异常时需增加检测频率。

疗效评估与停药标准

每2-3个周期需通过骨髓穿刺等检查评估疾病状态。若出现疾病进展、不可耐受毒性或QTc间期延长伴心律失常症状，需永久停药。

格拉斯吉布薄膜片的特殊人群用药

特定人群使用格拉斯吉布薄膜片需特别注意用药风险，必要时调整治疗方案。

育龄期患者

用药前7天内需确认未妊娠，治疗期间及停药后30天需采取高效避孕措施。

肝肾功能不全患者

轻度至重度肾功能不全（eGFR15-89mL/min）患者无需调整剂量，但需密切监测不良反应。严重肝功能不全患者应谨慎使用，可能需减量。

老年患者

65岁以上患者的不良反应发生率可能增高，需加强监测，尤其关注心脏毒性和血液学毒性。

特殊人群的用药管理需基于风险评估个体化实施。