埃拉菲布拉诺(elafibranor)是2024年6月获得FDA批准的新型PBC治疗药物,商品名IQIRVO。作为近十年来首个获批用于治疗成人原发性胆汁性胆管炎的新药,它为对UDCA疗效不佳或不能耐受的患者提供了新的治疗选择。该药由益普生制药公司研发,目前尚未在中国上市。
埃拉菲布拉诺作为新上市的特效药,其价格和医保情况备受关注,了解这些信息有助于患者做好治疗预算和规划。
益普生制药公司生产的原研药规格为80mg*30粒/盒,价格约为8391美元一盒,对于需要长期用药的患者来说负担较重。
老挝卢修斯版仿制药规格相同,价格约为859美元一盒,为经济条件有限的患者提供了更多选择。
埃拉菲布拉诺未在国内上市,目前也没有进入中国医保。患者如需使用,需要通过特殊渠道购买,且需全额自费。
埃拉菲布拉诺的临床疗效是其最大优势,了解其治疗特点有助于患者建立合理预期。
该药专门用于与熊去氧胆酸联合治疗对UDCA疗效不佳的成人PBC,或用于治疗不能耐受UDCA的患者。其靶向性治疗特点明显。
每日给药一次后,埃拉菲布拉诺在第14天达到稳态。在稳定状态下,药物浓度与剂量呈比例增长,保证了持续的治疗效果。
埃拉菲布拉诺在发挥疗效的同时,也可能带来一些不良反应。了解这些副作用有助于患者更好地配合治疗。
临床数据显示,该药最常见的不良反应包括体重变化、消化道症状(腹泻、腹痛、恶心等)以及肌肉骨骼症状(关节痛、肌肉损伤等)。这些症状多数较轻微。
需特别警惕横纹肌溶解症、骨折风险增加和药物性肝损伤等严重不良反应。有报道显示,与HMG-CoA还原酶抑制剂合用时,肌病风险可能升高。
孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群使用埃拉菲布拉诺需格外谨慎。有生育需求的女性应在治疗期间采取可靠避孕措施,治疗期间及停药后3周内避免哺乳。老年患者虽无需调整剂量,但75岁以上人群需加强监测。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年6月10日的说明书,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo=218860
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