埃拉菲布拉诺的注意事项都有哪些?

埃拉菲布拉诺使用时需注意肌肉毒性、骨折风险、过敏反应及特殊人群用药等事项，以下为具体注意事项的详细说明。

肌肉相关风险

（1）、肌痛与肌病：可能出现肌痛或肌病，伴或不伴CPK升高，基线时需评估肌肉症状。

（2）、横纹肌溶解症：肝硬化患者联用他汀类药物时曾出现急性肾损伤病例，需密切监测。

（3）、处理措施：出现肌肉症状恶化时需中断治疗，定期临床检查及CPK监测。

骨折风险

（1）、发生率：治疗组骨折发生率为6%，高于安慰剂组。

（2）、监测建议：需评估患者骨健康状态并按标准护理方案随访。

过敏反应

（1）、严重反应：出现严重过敏需永久停药，轻中度反应需中断治疗并对症处理。

（2）、再激发禁忌：若再次用药后复发过敏反应，应永久禁用。

胆道阻塞禁忌

（1）、完全梗阻：胆道完全阻塞患者禁止使用。

（2）、疑似病例：出现梗阻症状需立即停药并针对性治疗。

特殊人群用药

（1）、孕妇：可能致胎儿损害，用药前需确认未妊娠。

（2）、哺乳期：治疗期间至末次给药后3周内避免母乳喂养。

（3）、肝功能不全：Child-Pugh B/C级患者应考虑停药，失代偿肝硬化禁用。

（4）、老年人：75岁以上患者需加强不良事件监测。