雷洛昔芬(Evista)属于选择性雌激素受体调节剂。它不仅能增强骨密度,还能降低高危女性患浸润性乳腺癌的风险,本文主要介绍雷洛昔芬的相关信息内容。
雷洛昔芬已在中国上市多年,并被纳入医保报销范围,患者负担显著减轻。
2025年市场主要流通雷洛昔芬的两个版本:日本日医工生产的仿制药规格为60mg×100片/盒,价格约42美元;美国礼来原研药规格相同,价格约70美元,医保具体比例因地方政策而异。
礼来原研药价格较高的主要原因包括研发成本分摊、生产工艺更复杂,以及质量管控标准更高。无论选择哪种版本,都需通过正规渠道购买并保留购药凭证。
正确用药可以最大程度提高疗效,请严格遵循以下规范:
每日固定时间口服1片(60mg),饭前饭后均可。建议搭配足量钙剂(每日1500mg元素钙)和维生素D(每日400-800IU)。
忘记服药时,若未超过12小时应立即补服,超过12小时则跳过本次剂量。治疗需持续3-5年才能获得稳定骨密度提升,不可擅自停药。
服药期间避免高脂饮食,建议在低脂餐后服用。限制咖啡因摄入,过量咖啡因可能影响钙吸收。增加富含镁的食物如菠菜、杏仁,有助于缓解腿痉挛。酒精会加重潮热症状,建议戒酒或限量。
需接受手术时,择期手术前停药3天,术后完全恢复活动能力再重新用药,发生急性腹泻时暂停服药至症状消失后24小时。
多数不良反应可控,了解应对措施能显著提升治疗耐受性。
部分患者可出现潮热,建议穿透气棉质衣物,随身携带小风扇,避免辛辣食物。
部分患者可出现腿痉挛,建议睡前温水泡脚15分钟,补充镁剂(200mg/日),睡眠时保持脚趾朝上体位。
部分患者可出现静脉血栓栓塞,治疗前4个月高发。单侧小腿肿胀疼痛或胸痛呼吸困难时,立即急诊就诊。
也有部分患者可出现卒中征兆,表现为突发性面部歪斜、肢体无力、言语不清,需呼叫急救车。
雷洛昔芬需在20-25℃阴凉干燥处保存,拆封后药片保留在原铝箔包装内,避免放置在浴室、厨房等潮湿环境或汽车手套箱等高温场所。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2018年6月27日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020815
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