伐度司他主要用于治疗透析依赖性慢性肾病(CKD)患者的贫血,通过调节促红细胞生成素(EPO)和铁代谢改善贫血症状,本文将解析其购买途径、正确服用方法及慢性肾病患者的日常护理要点。
伐度司他目前未通过中国国家药品监督管理局审批,无法在国内医院或药店购买。患者可前往已上市国家的医疗机构凭处方购买,也可以通过合规跨境医疗平台线上订购。
伐度司他在国内未上市的主要原因是尚未完成临床试验及审批流程,且需进一步评估中国患者的临床数据。购买时需选择支持药品溯源的正规平台,避免购入无效或伪劣药品。
正确用药对控制贫血和减少副作用至关重要,以下为关键指导:
成人患者起始剂量为每日300mg,需整片吞服,不可切割或咀嚼。漏服时无需补服,次日按原计划继续用药。建议固定每日服药时间,避免因漏服影响疗效。若需联用含铁药物,需间隔至少1小时服用。
治疗期间需每2周监测血红蛋白,目标值≤11g/dL。若Hb上升速度>1g/dL/2周或Hb>11g/dL,需暂停用药,待Hb降至目标范围后减量至150mg/日。治疗24周无效者需停药并重新评估病因。
治疗前及用药前6个月需每月检测ALT、AST及胆红素。若ALT/AST>3倍正常值或伴随黄疸,需永久停药并接受保肝治疗。轻度异常可维持剂量,但需缩短监测间隔至每2周一次。
科学护理可延缓疾病进展并提升生活质量,以下为具体建议:
采用低盐、低磷饮食,限制加工食品和碳酸饮料的摄入,优质蛋白来源可选择鸡蛋、鱼肉,透析患者需严格控制饮水量。
每日监测血压,规律服用降压药。定期检测血钾、血磷,避免高钾血症或肾性骨病。皮肤瘙痒者可使用温和保湿剂,避免抓挠引发感染。
慢性肾病易引发焦虑或抑郁情绪,家属应鼓励患者参与社交活动,必要时寻求心理医生帮助。每日进行轻度运动(如散步30分钟)可改善心肺功能,但需避免剧烈活动。透析患者可尝试冥想或深呼吸练习缓解压力。
伐度司他禁用于孕妇、哺乳期女性及未接受透析的肾病患者,儿童及青少年因缺乏安全性数据不推荐使用。老年患者无需调整剂量,但需加强心血管及肝功能监测。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年3月27日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=215192