沃拉西德尼(Voranigo)是一种针对IDH1或IDH2突变型2级脑胶质瘤的靶向治疗药物,由法国施维雅公司研发,2024年在美国获批上市。
沃拉西德尼尚未在中国大陆上市,也未纳入医保目录。原研药由法国施维雅生产,规格为40mg*30片/盒,价格约为59325美元,老挝卢修斯生产的仿制药规格相同,价格约为690美元。
仿制药价格仅为原研药的1.2%,但其生产工艺和临床数据支持有限,购买时需核对药品批号、有效期及防伪标识,优先选择正规购药平台。
患者需严格注意下列情况,以免出现不良后果。
治疗前及用药期间需定期检测肝功能,如ALT、AST、胆红素。若出现ALT/AST升高至5倍正常值以上,需暂停用药并减量,若升高超过20倍正常值,需永久停药。轻度升高可通过保肝药物(如谷胱甘肽)缓解。
禁止与强/中度CYP1A2抑制剂如氟伏沙明,或诱导剂如苯妥英联用。与抗凝药联用时需调整剂量,避免出血风险升高。激素避孕药效可能降低,建议改用非激素避孕措施。
有癫痫病史的患者需密切监测,必要时联用抗癫痫药物。若治疗期间出现抽搐或意识丧失,需永久停用沃拉西德尼。
科学用药需结合日常护理,以下内容提供脑胶质瘤患者的护理建议。
药物治疗与生活管理需协同进行,以下护理措施患者可用于参考。
建议采用高蛋白、低脂饮食,适量补充Omega-3脂肪酸,如深海鱼、坚果,有助于减轻炎症反应。每日饮水1500-2000毫升,避免脱水加重头痛或疲劳症状。
术后患者可进行低强度运动,如散步、瑜伽,每周3-5次,每次20-30分钟,以增强体能。若存在肢体活动障碍,需在康复师指导下进行针对性训练。
脑胶质瘤患者易出现焦虑或抑郁情绪,建议加入患者互助小组或接受心理咨询。家属需给予情感支持,帮助患者保持积极心态。
除上述护理措施外患者需警惕药物潜在副作用,如疲劳、头痛等,可通过调整作息缓解,患者要遵循医嘱与定期随访。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2025年4月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo=218784