尼鲁米特与其他的前列腺癌药比有什么优势？

尼鲁米特与其他的前列腺癌药相比，具有疗效显著、预防或减少骨转移、作用机制独特、药效持久且副作用小等优势，能够延长患者的生存时间，提高原有的生活质量。

尼鲁米特与其他的前列腺癌药相比的优势

1、疗效显著：尼鲁米特在疾病控制速率、总生存率、客观反应率、完全应答率、无进展生存率等方面具有显著优势，明显高于安慰剂组，尼鲁米特治疗转移性前列腺癌效果显著。

2、预防或减少骨转移：尼鲁米特具有预防骨转移的作用，前列腺癌通常会导致骨转移，骨转移是患者生活质量下降和预后恶化的重要原因之一。尼鲁米特通过抑制骨吸收和骨溶解，降低骨转移的风险。不仅可以延长患者的生存期，还可以减轻骨转移相关的疼痛，提高生活质量。

3、作用机制独特：尼鲁米特是一种非甾体抗雄激素受体药物，不同于其他传统的激素疗法，没有其他激素的作用。

4、药效持久且副作用小：尼鲁米特在体内稳定，化学结构很少改变，同受体结合持久，维持作用时间长，并且不产生雄激素作用，意味着其药效持久且副作用较小。

尼鲁米特的临床研究

在一项纳入457 名患者的双盲、随机、多中心研究中，随机分配患者接受睾丸切除术和尼鲁米特治疗(n=225)、睾丸切除术和安慰剂治疗(n=232)，比较两组患者的疗效。

结果显示，尼鲁米特组患者的中位生存期为27.3个月，安慰剂组的中位生存期为23.6个月。尼尼鲁米特组的骨痛改善率为54%，安慰剂组的骨痛改善率为37%。鲁米特组的无进展生存期为21.1个月，安慰剂组的无进展生存期为14.9个月。

在一项研究中纳入28例激素抵抗的前列腺癌患者接受尼鲁米特作为二线激素治疗，研究尼鲁米特作为二线激素药物的前列腺特异性抗原(PSA)应答率。

在开始尼鲁米特治疗后，有64%患者的PSA开始下降，829%的患者PSA反应持续超过3个月，既往有抗雄激素撤药反应的患者对尼鲁米特的PSA反应与无反应相比分别为100%和18%。

用法用量

诱导剂量为每天300mg，连续服用4周。

维持剂量为每天150mg，可1次服用或分多次服用。

为了获得最大的利益，尼鲁米特治疗必须在手术阉割的同一天或第二天开始服用。

药物价格

尼鲁米特150mg*30片的参考售价是3500$左右一盒，平均下来一片的价格是116.67$。

总结

尼鲁米特在治疗前列腺癌方面具有显著优势，能够提高疾病控制率和生存率，同时减少副作用。但是，患者在使用该药物时仍需遵循医生的建议和指导。

参考文献：

Kassouf W, Tanguay S, Aprikian AG. Nilutamide as second line hormone therapy for prostate cancer after androgen ablation fails. J Urol. 2003 May;169(5):1742-4. doi: 10.1097/01.ju.0000057795.97626.66. PMID: 12686822.

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