巯嘌呤片(Mercaptopurin)的注意事项及储存说明？

导读：巯嘌呤片可单独使用或与其他化疗药物一起用于治疗急性淋巴细胞白血病，巯嘌呤属于一类称为嘌呤拮抗剂的药物。它的作用是阻止癌细胞的生长。巯嘌呤有时也用于治疗某些其他类型的癌症、克罗恩病和溃疡性结肠炎。使用巯嘌呤片时，患者必须在医生指导下进行，以监控潜在的副作用和毒性，并确保治疗的安全性和有效性。巯嘌呤片治疗白血病的临床优势1、适应症广泛：巯嘌呤片主要用于治疗急性淋巴细胞白血病、急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病的急变期，以及绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎。2、作用机制明确：作为一种免疫抑制剂和抗代谢药，巯嘌呤片通过干扰白血病细胞的核酸代谢，抑制其增殖，且在体内转化为活性代谢物6-硫鸟嘌呤核苷酸，嵌入DNA和RNA中，阻断白血病细胞的合成和修复。3、个体化治疗：通过基因检测，如检测NUDT15基因突变率，可以个体化调整巯嘌呤的剂量，减少血液毒性的发生，提高治疗效果。作用机制巯嘌呤是嘌呤类似物次黄嘌呤的前药，可作为细胞周期S期 DNA 复制所需的内源嘌呤的拮抗剂，并抑制RNA和蛋白质合成。硫唑嘌呤分解为88%的巯嘌呤和12%的其他硫嘌呤代谢物。 6MP需要转化为 6-硫鸟嘌呤核苷酸 (6TGN) 才能变得活跃并发挥抗白血病作用。用药指南参考巯嘌呤片为50mg片剂，可以片剂或混悬液口服给药，最好每天同一时间空腹服用。长期治疗的剂量为1-3mg/kg 或50-150mg/天。治疗反应一般在治疗3个月后即可观察到，但可能需要更长的时间才能观察到结果，剂量可能需要根据患者的肾或肝损伤进行调整。禁忌症1、如果先前已知患者有严重过敏或超敏反应，则立即停止使用巯嘌呤片。2、巯嘌呤片也禁止用于先前对该药物表现出耐药性的患者。3、停止巯嘌呤治疗和接种活病毒或细菌疫苗之间应至少有两个月的时间间隔，以预防严重和致命的感染。4、大约2%-4%接受硫嘌呤治疗的患者会发生硫嘌呤诱发的胰腺炎，这种情况是重新使用巯嘌呤片的绝对禁忌症。

巯嘌呤片与其他化疗药物联合使用时，可以增强治疗效果。用药注意事项主要包括药物相互作用、肝功能监测、骨髓抑制、感染风险、生活方式调整等。什么是巯嘌呤片巯嘌呤片(Mercaptopurin)是一种抗癌药物，可干扰癌细胞的生长并减缓其在体内的生长和扩散，用于治疗急性淋巴白血病或急性髓性白血病，巯嘌呤片通常与其他抗癌药物一起服用。巯嘌呤片与化疗联合使用的优势1、增强疗效：巯嘌呤片通过抑制DNA的合成，阻碍了白血病细胞的增殖，从而控制了病情的发展。与其他化疗药物联合使用时，可以针对不同的生物学机制，从而更全面地抑制肿瘤细胞的生长和扩散，提高治疗效果。2、个体化治疗：巯嘌呤片的疗效和毒性存在个体差异，联合化疗方案可以根据患者的具体情况调整，以优化治疗效果并减少不良反应。3、减少复发：巯嘌呤片在减少疾病复发方面具有重要作用，尤其是在维持治疗期，有助于提高患者的长期生存率。巯嘌呤片与化疗联合使用的效果巯嘌呤片与其他化疗药物联合使用时，可以增强治疗效果。在ALL的治疗方案中，巯嘌呤片常与其它抗代谢药物、烷化剂或皮质类固醇等药物联合使用，以提高治疗的完全缓解率和长期生存率。联合化疗方案可以针对不同的生物学机制，从而更全面地抑制肿瘤细胞的生长和扩散。用药注意事项1、药物相互作用：巯嘌呤片与其他对骨髓有抑制作用的抗肿瘤药物或放射治疗合并应用时，会增强巯嘌呤的效应，因此必须考虑调节巯嘌呤的剂量和疗程。2、肝功能监测：巯嘌呤片可能对肝脏造成损害，因此在联合使用期间应密切监测肝功能。3、骨髓抑制：由于巯嘌呤片可能导致骨髓抑制，患者应定期进行血液学检查，以监测白细胞、血小板和红细胞计数。开始使用巯嘌呤片后，监测全血细胞计数 (CBC) 并调整剂量，以将绝对中性粒细胞计数 (ANC) 维持在理想水平并防止过度骨髓抑制。评估长期骨髓抑制或反复发作骨髓抑制的患者的骨髓，以评估白血病状态和骨髓细胞结构。4、感染风险：化疗期间患者的免疫力可能会下降，因此应避免接触感染源，并采取预防措施。5、生活方式调整：患者可能需要增加水分摄入，以预防尿酸盐肾结石的形成，并应避免饮酒和吸烟。6、长期监测：长期使用巯嘌呤片可能需要定期进行身体检查，包括心脏、肺部和肾脏功能的评估。巯嘌呤片的推荐剂量巯嘌呤片的推荐起始剂量为1.5mg/kg-2.5mg/kg，每日口服一次，作为联合化疗维持方案的一部分。对于体重低于17公斤的患者，推荐剂量是无法实现的，因为唯一可用的剂量是 50mg。嘌呤醇无论与食物一起服用还是单独服用均可。总结尽管巯嘌呤片与化疗联合使用具有很好的疗效，但同时也需要注意其潜在的不良反应，如骨髓抑制、肝功能损伤等，以及与其他药物的相互作用。因此，患者在使用巯嘌呤片进行联合化疗时，应在医生的指导下进行，并定期进行必要的检查和监测。相关热文推荐：培米替尼联合阿那莫林治疗胆管癌有什么好处？

德国版巯嘌呤片可以出国购买，也可通过出国购买、在线药店、国内的海外医疗服务机构、病友交流群、国内医院或药房咨询、药品进口商或分销商等途径买到，需要结合自身情况选择合适的购药方式获取药物。德国版巯嘌呤片德国版巯嘌呤片的生产厂家是德国HeumannPCSGmbH(德国赫曼大药厂)，属于进口的巯嘌呤片。适应症巯嘌呤片(Mercaptopurin)作用靶点简称是HPRT，适用于治疗绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、急性淋巴细胞白血病，以及急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病的急变期。德国版巯嘌呤片购买方式如果想了解如何买到德国版的巯嘌呤片，可以通过以下几种方式帮助参考。1、出国购买：可以自行或者是委托亲朋好友前往德国购买德国版巯嘌呤片，在德国医院或者是药店中通常能够买到。2、在线药店：国内的在线药店可能提供进口药物的售卖服务，可以咨询在线药店客服了解是否售卖德国版巯嘌呤片，购药前一定要保证在线药店的正正规性。3、国内的海外医疗服务机构：国内有一些医疗服务机构提供全球找药、日本看病、临床招募等医疗服务项目，而且海外医疗服务机构的药物版本比较全面，仿制药或者是原研药都有，可以咨询海外医疗服务机构购买德国版巯嘌呤片。4、病友交流群：也可以加入相关的病友交流群组或论坛，向病友群中进行询问，在病友交流群可以找到有购买经验的病友，也可能找到已经购买德国版巯嘌呤片的病友，他们可以提供具体的购买途径和建议。5、国内医院或药房咨询：可以直接前往当地的医院或者是药店，询问医生或药剂师是否德国版的巯嘌呤片，或者是了解如何购买德国版的巯嘌呤片。6、药品进口商或分销商：可以通过互联网搜索德国药品进口商或分销商的联系方式，直接与他们联系，询问是否可以销售德国版的巯嘌呤片。7、社交媒体：在各大社交媒体上发布购买德国版巯嘌呤片的需求，有时候通过个人的社交网络也可以找到购买渠道，但是一定要筛选靠谱的渠道，购药前谨慎，避免上当受骗。德国版巯嘌呤片的价格德国进口巯嘌呤片(Mercaptopurin)规格是50mg*25片，在市场上的参考售价大约是880元一盒，需要自费购买，价格不是很昂贵。受国际汇率和市场需求影响，德国版巯嘌呤片的价格也会有所变化，并不是一成不变的，需要以最新的价格为准。用法用量一、成人患者1、白血病：每日2.5mg/kg或80-100mg/m2，维持期1.5-2.5mg/kg或50mg-100mg/m2，一日1次或分次口服。2、绒毛膜上皮癌：每日6-6.5mg/kg，分两次口服。二、儿童患者白血病：起始剂量是1.25-2.5mg/kg，维持期剂量是1.5-2.5mg/kg，需要与甲氨蝶呤联合使用。总结但无论选择哪种购买方式，都需要确保所购药品是正品，并且提供医生开具的处方。在购买德国版巯嘌呤片的过程中，应确保药品的来源合法、安全。在没有医生处方的情况下购买处方药可能会带来健康风险，因此务必通过合法途径购买。同时，要注意药品的存储和运输条件，确保药品质量。相关热文推荐：氨己烯酸口服溶液用散的副作用和处理措施？

巯嘌呤片(6-MP)导致白细胞减少的原因通常有骨髓移植、免疫抑制、遗传因素、药物相互作用等，患者可在医生的指导下通过定期监测、调整剂量、药物治疗等方法处理。巯嘌呤片(6-MP)巯嘌呤片(6-MP)是一种天然嘌呤的合成类似物，是一种众所周知的抗癌药物和抗病毒剂，可抑制RNA、DNA和蛋白质的合成。临床适用于治疗急慢性白血病、克罗恩病(CD)、慢性细胞白血病、绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎等疾病，对多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤也有一定疗效。巯嘌呤片(6-MP)导致白细胞减少的原因1、骨髓抑制：巯嘌呤片(6-MP)可以抑制骨髓中造血干细胞的功能，从而降低白细胞的生成。这是最常见的导致白细胞减少的机制。2、免疫抑制：巯嘌呤片(6-MP)通过抑制免疫系统的活性，减少白细胞的功能和数量。这种免疫抑制可以降低炎症反应和自身免疫反应，但也会导致白细胞减少。3、遗传因素：个体对巯嘌呤片(6-MP)的药物代谢能力可能存在差异，一些人可能对药物更敏感，容易出现白细胞减少等副作用。4、其他药物相互作用：巯嘌呤片(6-MP)可能与其他药物相互作用，增加白细胞减少的风险。例如，与一些抗生素、非处方药和其他免疫抑制剂合用时，可能会增加骨髓抑制的风险。处理措施1、密切观察：使用巯嘌呤片(6-MP)期间患者应密切观察自己的健康状况，如易感染、疲劳或发热等症状。如果有任何异常或者不适症状，应及时咨询医生。2、调整生活方式：建议患者养成良好的卫生习惯，避免感染。同时合理饮食，补充足够的热量、蛋白质、维生素和微量元素。适度锻炼，增强抵抗力，放松心情。3、药物治疗：在一些情况下，医生可能会采取辅助措施来提高白细胞计数，例如给予生长因子（如粒细胞集落刺激因子）或输注白细胞。4、感染的防治：如患者已发热，需做血、尿、痰或感染病灶分泌物的细菌培养及药敏试验。在致病菌未找出之前，立即开始应用广谱抗生素（包括对铜绿假单胞菌敏感）治疗。5、调整剂量：如果使用巯嘌呤片(6-MP)后白细胞计数过低，可在医生的建议下减少6-MP的剂量或暂停药物一段时间，以恢复白细胞计数。6、暂停用药：如果患者的白细胞偏低较为严重，可在医生的评估下停药，更换药物治疗。其他副作用除白细胞减少外，巯嘌呤片(6-MP)还可引起贫血、血小板减少、厌食、腹泻、恶心、呕吐、皮疹等副作用。副作用处理措施1、贫血：使用巯嘌呤片(6-MP)贫血的患者可在医生的指导下补充铁剂，或其他适当的血红蛋白增加剂，以及确保充足的营养摄入和休息。2、恶心、呕吐：建议患者治疗期间注意饮食，可以考虑分次进食，避免油条、炸鸡等油腻食物，避免空腹，必要时使用止吐药物治疗。3、厌食：建议患者尽量保持定时进食，避免长时间空腹。定时进食可以帮助身体建立规律的饮食习惯，增加食欲。选择富含营养的食物，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。可以考虑增加摄入富含蛋白质的食物，如鱼、鸡肉、豆类等。4、腹泻：腹泻是巯嘌呤片(6-MP)常见的副作用之一。建议患者保持充足的水分摄入以避免脱水，避免摄入刺激性食物和饮料，饮食上选择高纤维和低脂的食物，腹泻严重是可使用蒙脱石散等止泻药物治疗。5、皮疹：皮疹可能是免疫系统对巯嘌呤片(6-MP)过敏反应的表现。如果出现皮疹，建议及时告知医生，以便评估严重程度并确定是否需要调整治疗方案。患者可在医生的指导下使用抗过敏药物或减少巯嘌呤片(6-MP)的剂量。总结巯嘌呤片(6-MP)虽然治疗效果明显，但治疗过程中也会引起不良反应，患者应严格遵医嘱用药，以免用药不当加重药物副作用，影响身体健康。相关热文推荐：osilodrostat(Isturisa)治疗库欣综合征需要几个疗程及治疗费用？