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巯嘌呤片(Mercaptopurin )

全部名称:
巯嘌呤片,巯基嘌呤,Puri-nethol,6-MP,Xaluprine,Mercaptopurin 
 适应症:
用于急性白血病效果较好,对慢性细胞白血病也有效;用于绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎。另外对恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤也有一定疗效。
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巯嘌呤片(Mercaptopurin)

通用名:巯嘌呤片

商品名:Puri-nethol

全部名称:巯嘌呤片,巯基嘌呤,Puri-nethol,6-MP,Xaluprine,Mercaptopurin

适应症

用于急性白血病效果较好,对慢性细胞白血病也有效;用于绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎。另外对恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤也有一定疗效。

用法用量

绒毛膜上皮癌:成人常用量,每日6mg~6.5mg/kg,分两次口服,以10日为一疗程,疗程间歇为3~4周;

白血病:(1) 开始治疗,每日2.5mg/kg或80~100mg/m2,一日1次或分次服用,一般于用药后2~4周可见显效,如用药4周后,仍未见临床改进及白细胞数下降,可考虑在仔细观察下,加量至每日5mg/kg;(2)维持治疗,每日1.5mg~2.5mg/kg或50mg~100mg/m2,一日1次或分次口服。

不良反应

1.较常见的为骨髓抑制:可有白细胞及血小板减少;

2.肝脏损害:可致胆汁郁积出现黄疸;

3.消化系统:恶心、呕吐、食欲减退、口腔炎、腹泻,但较少发生,可见于服药量过大的患者;

4.高尿酸血症:多见于白血病治疗初期,严重的可发生尿酸性肾病;

5.间质性肺炎及肺纤维化少见。

禁忌

已知对本品高度过敏的患者禁用。

注意事项

1.对诊断的干扰:白血病时有大量白血病细胞破坏,在服本品时则破坏更多,致使血液及尿中尿酸浓度明显增高,严重者可产生尿酸盐肾结石;

2.下列情况应慎用:骨髓已有显著的抑制现象,(白细胞减少或血小板显著降低)或出现相应的严重感染或明显的出血倾向;肝功能损害、胆道疾患者、有痛风病史、尿酸盐肾结石病史者;4~6周内已接受过细胞毒药物或放射治疗者;

3.用药期间应注意定期检查外周血象及肝、肾功能,每周应随访白细胞计数及分类、血小板计数、血红蛋白1~2次,对血细胞在短期内急骤下降者,应每日观察血象。

贮藏

遮光,密封保存

作用机制

巯嘌呤片为嘌呤类拮抗剂,它的细胞毒作用涉及多种机制,即干预嘌呤的生物合成、核苷酸的相互转化、DNA和RNA合成、染色体复制以及糖蛋白的合成等生化过程。本品的作用有明显的细胞周期特异性,对S期细胞最有效。

安全与疗效

巯嘌呤片是用于控制白血病的有效药物。巯嘌呤片效果好,针对性治疗的作用强。巯嘌呤片能够抑制复杂的嘌呤间的相互转变,即能抑制次黄嘌呤核苷酸转为腺嘌呤核苷酸及次黄嘌呤核苷酸转为黄嘌呤核苷酸、鸟嘌呤核苷酸当然过程,同时还能够减少了生物合成DNA所必需的脱氧三磷酸腺苷,导致肿瘤细胞不能增殖,有效帮助抑制病情。

完整说明书详见:https://nctr-crs.fda.gov/fdalabel/services/spl/set-ids/c3b5b8b0-bc5c-4ce9-bbdc-febba60c2658/spl-doc?hl=Mercaptopurin

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适用于绒毛膜上皮癌、急性淋巴细胞白血病等的急变期的药物巯嘌呤片,是一种化学制剂。巯嘌呤片在临床上广泛用于自身免疫相关性疾病或者白血病的相关治疗。那么,巯嘌呤片副作用是什么?怎么处理? 巯嘌呤片的不良反应包括骨髓抑制:可有白细胞及血小板减少;还有食欲减退、恶心、呕吐、口腔炎、腹泻等消化系统的反应;可致胆汁郁积出现黄疸,会对肝脏造成损害;巯嘌呤片还会造成高尿酸血症;较少见的不良反应是:间质性肺炎及肺纤维化。 患者最好在医生的指导下使用巯嘌呤片,如果出现的不良反应过大时,要及时征询医生的意见,在医生的指导下增减药物用量。在用药期间,患者应注意定期检查外周血象及肝、肾功能,每周应复诊检查白细胞的数量,如果血细胞在短期内急骤下降,患者应每天观察血象。患者不可随意更改巯嘌呤片用法用量,以免产生不耐受反应。 巯嘌呤片在国内医院药房购买是可以使用医保报销的,但医保后的费用还是较高,不适合患者长期用药。小编建议患者通过医伴旅等海外医疗服务机构来获取药物,性价比更高,能保证药物是正品,具体购药流程可以咨询医伴旅客服人员。 巯嘌呤片治疗白血病的用法为:开始治疗时,一日1次或分次服用,每日2.5mg/kg或80~100mg/m2,一般于用药后2~4周可见显效,如用药4周后,仍未见临床改进及白细胞数下降,可考虑在仔细观察下,通过医生的指导,加量至每日5mg/kg; 维持治疗用药为:一日1次或分次口服,每日1.5mg~2.5mg/kg或50mg~100mg/m2。患者不可私自增加或减少用药,以免影响药物效果。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:巯嘌呤片有什么作用?效果怎么样?
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巯嘌呤片副作用大吗?巯嘌呤片适用于哪些人群?
巯嘌呤片属于一种处方药物,可以抑制复杂的嘌呤间的相互转变,使肿瘤细胞不能增殖。该药属于抑制嘌呤合成途径的细胞周期特异性药物,今天咱们来详细的了解一下巯嘌呤片副作用大吗?巯嘌呤片适用于哪些人群? 急性白血病、慢性细胞白血病、绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤等患者都可以使用巯嘌呤片治疗,巯嘌呤片治疗急性白血病效果还是比较好的,能够减少生物合成DNA所必需的脱氧三磷酸腺苷,导致肿瘤细胞不能增殖,有效帮助抑制病情,针对不同的适应症,该药的服用剂量是不一样的,患者用药前应仔细阅读说明书,遵医嘱用药,这样才能使药物达到治疗效果。 白血病的机制目前尚不清楚,可能与化学因素、病毒因素、遗传因素等有关系。而巯嘌呤片是抗肿瘤药物,对白血病有着良好的效果,可以提高患者的生活质量。但巯嘌呤片也是有副作用的,食欲减退、恶心、呕吐、口腔炎、腹泻等消化系统的不良反应多由于患者服药量过大造成,不过这种情况比较少发生;患者还可以出现白细胞及血小板减少的不良反应,即该药可产生骨髓抑制;该药还可致胆汁郁积出现黄疸;间质性肺炎及肺纤维化的副作用比较少见;治疗初期可能会发生高尿酸血症。患者用药期间要多注意自身反应,如果出现了不耐受,一定及时和医生联系,采取新的治疗方案。不可随意增加剂量,非但不会增加药物效果,还可能加重副作用。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:巯嘌呤片价格是多少?巯嘌呤片的功效与作用是什么?
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2022-10-26 14:52
6-mp巯嘌呤片副作用骨头疼怎样处理?
巯嘌呤片副作用骨头疼巯嘌呤片副作用骨头疼患者使用巯嘌呤片期间出现骨头疼的不良反应,可通过休息、中医疗法、药物缓解、调整药物治疗方案等方法缓解。 除了骨痛外,患者使用巯嘌呤片还可引起骨髓抑制,包括贫血、白细胞减少和血小板减少,以及腹泻、厌食、呕吐、恶心、皮疹等不良反应。 6-MP是什么药 6-巯基嘌呤(6-MP)是一种临床上重要的抗肿瘤药物,属于生物制药分类系统(BCS)II类,可用于治疗急性淋巴细胞白血病和炎症性肠病。6-MP经过细胞内转运和活化形成包括硫鸟漂吟核昔酸(tgn)在内的代谢产物。将转化生长因子(TGNs)整合到DNA或NA中会导致细胞周期停滞和细胞死亡。 tgn和其他巯基嘌呤代谢产物也是从头嘌呤合成和嘌呤核甘酸相互转化的抑制剂。巯基嘌呤在体外对增殖的癌细胞具有细胞毒性,在小鼠肿瘤模型中具有抗肿瘤活性。巯基嘌呤及其代谢产物的哪些生化效应是细胞死亡的直接或主要原因尚不清楚。 副作用骨头疼的原因 由于巯嘌呤片可引起骨髓抑制,骨髓抑制会对正常的造血干细胞造成损害,从而造成血细胞数目的减少,摧毁了正常的细胞,这时候骨细胞就会被破坏,从而产生溶骨现象,从而引起骨痛。此外,骨髓抑制可能会导致体内毒素堆积,对正常的骨组织造成破坏,引起疼痛症状的出现。 骨头痛的处理措施 1、休息:建议患者卧床休息,尽量减少体位的变换,避免过度活动,避免劳累。 2、中医疗法:骨痛的患者可尝试艾灸或者针灸缓解疼痛,如艾灸或者针灸足三里、三阴交、阴陵泉、血海等穴位,可起到通经活络、止痛的作用,能够辅助缓解疼痛。 3、药物治疗:骨头痛严重的患者可在医生的指导下使用布洛芬、塞来昔布、萘普生、对乙酰氨基酚、曲马多缓释片等止痛药物缓解。 4、调整药物治疗方案:骨头痛严重的患者可在医生的评估下减小药物剂量,若疼痛症状持续不缓解,可暂停用药,使用其他药物治疗。 注意事项 由于别嘌吟醇可抑制黄嘌吟氧化酶对巯嘌呤的首过氧化代谢,从而增加巯嘌呤片的不良反应,即骨髓抑制、恶心和呕吐的风险。因此患者在使用巯嘌呤片的过程中应注意,与别嘌吟醇联合给药时,应减少巯吟醇的剂量。 此外嘌吟醇与华法林联合给药可能会降低华法林的抗凝效果。因此接受华法林治疗的患者应遵医嘱适当调整华法林剂量。 由于巯嘌呤可导致骨髓抑制、肝毒性和胃肠道毒性。因此如果患者在使用药物过程中出现发热、喉咙痛、黄疸、恶心、呕吐、局部感染体征,或者任何部位出血或提示贫血的症状,建议及时咨询医生并进行处理。
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2023-09-06 15:12
巯嘌呤片(6-MP)导致白细胞减少的原因及处理措施?
巯嘌呤片(6-MP)导致白细胞减少的原因通常有骨髓移植、免疫抑制、遗传因素、药物相互作用等,患者可在医生的指导下通过定期监测、调整剂量、药物治疗等方法处理。巯嘌呤片(6-MP)巯嘌呤片(6-MP)是一种天然嘌呤的合成类似物,是一种众所周知的抗癌药物和抗病毒剂,可抑制RNA、DNA和蛋白质的合成。临床适用于治疗急慢性白血病、克罗恩病(CD)、慢性细胞白血病、绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎等疾病,对多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤也有一定疗效。巯嘌呤片(6-MP)导致白细胞减少的原因1、骨髓抑制:巯嘌呤片(6-MP)可以抑制骨髓中造血干细胞的功能,从而降低白细胞的生成。这是最常见的导致白细胞减少的机制。2、免疫抑制:巯嘌呤片(6-MP)通过抑制免疫系统的活性,减少白细胞的功能和数量。这种免疫抑制可以降低炎症反应和自身免疫反应,但也会导致白细胞减少。3、遗传因素:个体对巯嘌呤片(6-MP)的药物代谢能力可能存在差异,一些人可能对药物更敏感,容易出现白细胞减少等副作用。4、其他药物相互作用:巯嘌呤片(6-MP)可能与其他药物相互作用,增加白细胞减少的风险。例如,与一些抗生素、非处方药和其他免疫抑制剂合用时,可能会增加骨髓抑制的风险。处理措施1、密切观察:使用巯嘌呤片(6-MP)期间患者应密切观察自己的健康状况,如易感染、疲劳或发热等症状。如果有任何异常或者不适症状,应及时咨询医生。2、调整生活方式:建议患者养成良好的卫生习惯,避免感染。同时合理饮食,补充足够的热量、蛋白质、维生素和微量元素。适度锻炼,增强抵抗力,放松心情。3、药物治疗:在一些情况下,医生可能会采取辅助措施来提高白细胞计数,例如给予生长因子(如粒细胞集落刺激因子)或输注白细胞。4、感染的防治:如患者已发热,需做血、尿、痰或感染病灶分泌物的细菌培养及药敏试验。在致病菌未找出之前,立即开始应用广谱抗生素(包括对铜绿假单胞菌敏感)治疗。5、调整剂量:如果使用巯嘌呤片(6-MP)后白细胞计数过低,可在医生的建议下减少6-MP的剂量或暂停药物一段时间,以恢复白细胞计数。6、暂停用药:如果患者的白细胞偏低较为严重,可在医生的评估下停药,更换药物治疗。其他副作用除白细胞减少外,巯嘌呤片(6-MP)还可引起贫血、血小板减少、厌食、腹泻、恶心、呕吐、皮疹等副作用。副作用处理措施1、贫血:使用巯嘌呤片(6-MP)贫血的患者可在医生的指导下补充铁剂,或其他适当的血红蛋白增加剂,以及确保充足的营养摄入和休息。2、恶心、呕吐:建议患者治疗期间注意饮食,可以考虑分次进食,避免油条、炸鸡等油腻食物,避免空腹,必要时使用止吐药物治疗。3、厌食:建议患者尽量保持定时进食,避免长时间空腹。定时进食可以帮助身体建立规律的饮食习惯,增加食欲。选择富含营养的食物,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。可以考虑增加摄入富含蛋白质的食物,如鱼、鸡肉、豆类等。4、腹泻:腹泻是巯嘌呤片(6-MP)常见的副作用之一。建议患者保持充足的水分摄入以避免脱水,避免摄入刺激性食物和饮料,饮食上选择高纤维和低脂的食物,腹泻严重是可使用蒙脱石散等止泻药物治疗。5、皮疹:皮疹可能是免疫系统对巯嘌呤片(6-MP)过敏反应的表现。如果出现皮疹,建议及时告知医生,以便评估严重程度并确定是否需要调整治疗方案。患者可在医生的指导下使用抗过敏药物或减少巯嘌呤片(6-MP)的剂量。总结巯嘌呤片(6-MP)虽然治疗效果明显,但治疗过程中也会引起不良反应,患者应严格遵医嘱用药,以免用药不当加重药物副作用,影响身体健康。相关热文推荐:osilodrostat(Isturisa)治疗库欣综合征需要几个疗程及治疗费用?
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2023-12-05 16:08
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巯嘌呤片适应症为适用于绒毛膜上皮癌,恶性葡萄胎,急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病,慢性粒细胞白血病的急变期。硫唑嘌呤片不是激素药,是一种抗代谢药,在体内转变成6-巯基嘌呤而起作用。硫唑嘌呤片主要作用是移植DNA、RNA的合成,进而抑制T淋巴细胞和B淋巴细胞的分化和增殖。
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巯嘌呤片上海有售吗?巯嘌呤片哪里能买到?
巯嘌呤片可以选择到正规的平台进行购买,巯嘌呤片属于一个需要在医生指导下合理去使用的药品,医院和药店都有销售,价格上可能会有一些波动性,你可以去医院药房购买也可以在网上通过医伴旅海外医疗服务机构获取药物。
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巯嘌呤片须在饭后以足量水吞服。一般为每日每公斤体重1-4 mg。其它疾病的治疗剂量 - 成人与儿童 :一般情况下,本品起始剂量为1-3 mg/kg/日,在持续治疗期间,根据临床反应(可能数月或数周内并无反应)和血液系统的耐受情况,在此范围内作相应调整。所以饭后服用的话吸收较好。
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巯嘌呤片有什么副作用?
巯嘌呤片的副作用如下: 1、骨髓抑制,较为常见,患者一般有白细胞及血小板减少; 2、肝脏损害,此药物可引起胆汁郁积出现黄疸; 3、消化系统的副作用有恶心、口腔炎、腹泻、呕吐、食欲减退,较少发生,可见于服药过量的患者。 4、白血病治疗初期可出现高尿酸血症,严重的可导致尿酸性肾病; 5、其他较少见的副作用,如间质性肺炎及肺纤维化。
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