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普拉克索治疗帕金森的作用效果怎么样

作者
医学编辑李会
阅读量:188
2023-08-25 13:52

普拉克索治疗帕金森的作用效果

对354名帕金森病(PD)和运动波动患者进行了一项双盲、安慰剂对照研究,随后进入开放标签阶段。在双盲阶段,174名患者接受了普拉克索和180名安慰剂治疗。

与之前的研究一致,普拉克索治疗将第二和第三部分的UPDRS总分提高了30%,每天的休息时间提高了约2.5小时。在每日0.75 mg普拉克索二盐酸盐的剂量下,治疗组之间的差异变得显著。

此外,对静息震颤和抑郁症进行了事后分析。与安慰剂相比,患有明显静息震颤的患者从普拉克索治疗中获得了明显的益处。此外,普拉克索显著改善了一个亚群的动机/主动性和抑郁亚项,在纳入时,统一帕金森病评分量表I得分增加。有262名患者随后被纳入开放标签研究,最长持续时间为57个月。

统计分析显示普拉克索具有良好的长期疗效和耐受性。总体而言,嗜睡的发生率很低。总之,本研究为普拉克索的有用性提供了额外的I级证据,表明该化合物具有特殊的震颤和可能的抗抑郁作用,并首次阐述了其在晚期帕金森病长期给药期间的疗效和安全性。

普拉克索

普拉克索治疗帕金森的作用功效

普拉克索是一种多巴胺受体激动剂,通过刺激多巴胺受体增加多巴胺的释放和传输,减轻帕金森病症状。普拉克索是D2型多巴胺受体的选择性激动剂,主要作用于细胞膜上的D2型多巴胺受体,而对D1型多巴胺受体的作用较弱。普拉克索通过激动相应的多巴胺受体增加脑内多巴胺的功能,恢复患者正常的运动情况。这个药物还能够保护多巴胺神经元,避免因缺血或者其它的原因所导致的退化,从其它角度也起到治疗帕金森病的作用。

普拉克索的副作用

普拉克索的副作用常见的包括运动障碍。便秘、恶心和运动障碍,但通常会随治疗进行逐渐消失。另外在普拉克索治疗初期还可能发生高血压。建议患者用药期间注意身体反应,若有不耐受,及时联系医生,对症治疗。

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参考文献

Möller JC, Oertel WH, Köster J, Pezzoli G, Provinciali L. Long-term efficacy and safety of pramipexole in advanced Parkinson's disease: results from a European multicenter trial. Mov Disord. 2005 May;20(5):602-10. doi: 10.1002/mds.20397. PMID: 15726540.

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普拉克索:帕金森病治疗的创新选择
导读:普拉克索作为一种创新的帕金森病治疗药物,为患者带来了新的希望。随着更多的临床研究和实践经验的积累,普拉克索在帕金森病治疗中的地位将越来越重要。普拉克索是一种多巴胺受体激动剂,具有直接刺激多巴胺受体的作用,从而模拟多巴胺的效应,缓解帕金森病患者的运动症状。与传统的多巴胺前体药物如左旋多巴不同,普拉克索不需要在大脑中转化为多巴胺,因此可以减少副作用的发生,并可能延缓疾病进展。普拉克索的作用机制普拉克索主要通过激活大脑中的D2和D3多巴胺受体来发挥作用。这些受体在帕金森病患者中通常由于多巴胺水平的下降而受到不足的刺激。普拉克索通过模拟多巴胺的作用,增加这些受体的活性,从而改善运动症状。此外,普拉克索还具有潜在的神经保护作用,可能有助于减缓帕金森病的进展。普拉克索的临床应用普拉克索在临床上主要用于早期帕金森病的治疗,尤其适用于不愿立即使用左旋多巴的患者,或者作为辅助治疗,与左旋多巴联合使用,以增强疗效和减少副作用。普拉克索的使用可以显著改善患者的震颤、僵硬和运动迟缓等症状,提高生活质量。普拉克索还可用于治疗中度至重度不宁腿综合症,患者通常在夜间无法控制地想要移动四肢以停止身体不适、疼痛或奇怪的感觉。当无法确定该疾病的具体原因时,可使用普拉克索治疗。治疗帕金森病的用药指南普拉克索治疗帕金森病的起始剂量是一片 0.088mg速释片,每天3次,或一片0.26mg缓释片,每天一次。剂量应每5-7天增加一次,直到症状得到控制且不会引起无法耐受的副作用。每日最大剂量为3片1.1mg速释片或一片 3.15mg缓释片。患者可以在一夜之间从立即释放片剂转换为缓释片剂,但剂量可能需要根据患者的反应进行调整。对于有肾脏问题的患者,必须减少给予普拉克索的次数。普拉克索的的疗效在对晚期帕金森病患者的研究中,服用普拉克索速释片的患者在稳定剂量治疗24周后比服用安慰剂的患者有更大的改善。早期帕金森病的前三项研究也出现了类似的结果,4周或24周后有更大的改善,普拉克索在改善疾病早期的运动症状方面也比左旋多巴更有效。其他研究表明,缓释片在治疗帕金森病方面与速释片一样有效。他们还表明,尽管少数患者需要调整剂量,但患者可以安全地从速释片剂转换为缓释片剂。
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普拉克索:帕金森病治疗的新进展
导读:普拉克索作为一种多巴胺受体激动剂,是治疗帕金森病的重要药物之一。近年来,在普拉克索治疗帕金森病方面取得了新的进展和认识。普拉克索在改善帕金森病患者的运动症状方面显示出显著的疗效。普拉克索为患者提供了更为便捷的治疗方案,每天只需服用一次,有助于提高患者的依从性和生活质量。普拉克索治疗帕金森病的疗效在治疗的前三个月,大约60%接受普拉克索而不是安慰剂的患者的症状将减轻至少50%。大约六名患者需要接受普拉克索而不是安慰剂治疗,才能使另外一名患者的症状减轻。平均而言,所有研究剂量的普拉克索(0.25 mg、0.5 mg和 0.75 mg)都能同样减少 RLS 症状,因此患者应从最低剂量(0.125 mg)开始,然后根据需要滴定至更高剂量。在实际临床应用中,普拉克索常与其他药物如左旋多巴联合使用,以优化治疗效果和减少不良反应,这种联合用药策略有助于平衡药物疗效与不良反应,以达到临床满意的疗效。用药指南普拉克索的起始剂量为0.125mg,每天一次,睡前2-3小时服用。如果需要,剂量可以每4-7天加倍,最高剂量为每天0.5mg。对于肌酐清除率每分钟20-60mL(每秒0.33-1.00mL)的患者,滴定步骤之间的持续时间应增加至14天。 当与左旋多巴联合使用时,左旋多巴剂量比基线平均减少 27%,提供每天约800mg的伴随剂量。药物过量在一项用于研究用途的临床试验中,一名患者每天服用11mg普拉克索2天,尽管脉率增加至100-120 次/分钟,但血压保持稳定。没有报告与增加剂量相关的其他不良反应。对于多巴胺激动剂过量服用,尚无已知的解毒剂。如果出现中枢神经系统刺激症状,可能需要使用吩噻嗪或其他丁酰苯类精神安定药,尚未评估此类药物在逆转药物过量影响方面的功效。药物过量的处理可能需要一般支持措施以及洗胃、静脉输液和心电图监测。
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普拉克索:为帕金森病患者提供更稳定的疗效
导读:普拉克索(Pramipexole)是一种多巴胺受体激动剂,被广泛用于治疗帕金森病、不宁腿综合征。普拉克索的安全性和耐受性良好,这对于长期治疗的患者来说尤为重要。普拉克索的片剂型更是因其稳定的血药浓度和较高的依从性,为患者提供了更多的治疗选择,普拉克索在治疗帕金森病方面具有显著的疗效,并且能够长期维持这些疗效。作用原理普拉克索通过激活大脑中的多巴胺受体,帮助缓解帕金森病患者的运动症状,如震颤、僵硬和运动迟缓。普拉克索的使用可以为患者提供更稳定的疗效,主要得益于其能够提供持续性的多巴胺能刺激,从而减少症状波动和异动症的发生。为帕金森病患者提供更稳定的疗效服用普拉克索后可被迅速吸收,在大约2小时内达到血浆峰值浓度,绝对生物利用度超过90%,表明其吸收良好且首过代谢低。 普拉克索具有较长的半衰期,能够提供24小时的多巴胺能刺激,这种持续性的刺激有助于减少患者症状的波动,使得疗效更加稳定。普拉克索能够显著改善症状波动,减少关期时间,从而提高患者的生活质量。普拉克索长期用药的安全性与用于治疗帕金森病的较高剂量的普拉克索相比,用于治疗不宁腿综合征的较低剂量的普拉克索较少发生不良反应。接受普拉克索治疗的帕金森病患者中约有 6% 报告有白天嗜睡,而接受安慰剂治疗的患者中这一比例为3%。幻觉、病理性赌博和其他强迫行为以及体位性低血压在服用较高剂量普拉克索治疗帕金森病的患者中并不常见,而在服用较低剂量普拉克索治疗不宁腿综合征的患者中则更少见。 价格信息据了解,普拉克索0.25mg的每月治疗费用约为45美元,剂量越大价格越贵。盐酸普拉克索(森福罗)的参考价格大约在100元-500元之间。不同的规格或者是购买途径,其价格也不一样,具有差异性。
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2024-04-09 15:18
吃了普拉克索睡觉做梦多、头痛正常吗?
吃了普拉克索睡觉做梦多、头痛正常。普拉克索是治疗帕金森的药物,但是治疗期间患者会出现一些副作用,包括睡觉做梦多、头痛,通常属于正常现象,患者可在医生的指导下进行治疗。普拉克索药物介绍普拉克索可单独使用或与其他药物一起使用来治疗帕金森病(PD,一种神经系统疾病,导致运动、肌肉控制和平衡困难)的症状,包括身体部位颤抖、僵硬、运动缓慢、以及平衡问题。普拉克索还用于治疗不宁腿综合症(RLS,一种导致腿部不适和强烈移动腿部的冲动的疾病,尤其是在夜间以及坐着或躺着时)。普拉克索属于一类称为多巴胺激动剂的药物。它的作用是代替多巴胺,多巴胺是大脑中控制运动所需的天然物质。普拉克索导致睡觉做梦、头痛的原因1、做梦增多:普拉克索作为多巴胺受体D2/D3亚型的激动剂,它可以增加多巴胺在大脑特定区域的作用。多巴胺是一种与情绪、记忆、睡眠周期调控密切相关的神经递质。过多的多巴胺活性可能干扰正常的睡眠结构,尤其是REM(快速眼动)睡眠阶段,这个阶段通常与梦境最为活跃。因此,服用普拉克索后,患者可能会经历更为生动、频繁的梦境,甚至是噩梦。2、头痛:普拉克索的副作用可能包括对中枢神经系统的影响,其中就包括头痛。这可能是由于药物改变了大脑内部的化学环境,包括多巴胺以及其他神经递质的平衡,这些变化可能引发或加剧头痛。此外,普拉克索有时也会引起血压变化,尤其是降低血压,这也可能间接导致头痛。普拉克索导致睡觉做梦的处理措施1、剂量调整:如果普拉克索导致的梦境异常是由于药物剂量过高所致,可在医生的指导下考虑减少药物剂量或调整给药方案,以找到既能有效控制病情又尽可能减少副作用的合适剂量。2、时间安排:可在医生的评估下调整服药时间,尽量避免在接近睡眠时段服用,以防药物在夜间高峰期影响睡眠质量。3、联合用药:必要时医生可能会开处辅助药物来改善睡眠,比如短期使用助眠药物,但必须在医生指导下使用,以避免药物间相互作用。4、行为和生活方式调整:保持良好的睡眠卫生习惯,如定时作息、避免摄入咖啡因和刺激性物质、创造良好的睡眠环境等,有助于改善整体睡眠质量。5、心理咨询:若频繁且困扰的梦境导致心理压力过大,可以考虑寻求心理咨询师的帮助,通过认知行为疗法等方式减轻心理负担。普拉克索导致头痛的处理措施1、药物剂量调整:如果头痛与药物剂量有关,可遵医嘱考虑适当降低普拉克索的剂量,或是调整给药频率,看是否可以缓解头痛症状。2、对症治疗:对于轻度到中度的头痛,可以尝试非处方的解热镇痛药,如布洛芬、扑热息痛等来缓解头痛。3、添加辅助药物:医生可能会考虑开具辅助药物来管理头痛,特别是针对药物副作用导致的头痛,但具体用药需遵医嘱,不得擅自用药。4、症状管理:保持充足的水分,保持规律的生活作息,减少精神压力,这些生活方式的调整可能有助于减少头痛发生的可能性。5、监测和记录:记录头痛的频率、强度和持续时间,以及与药物服用的关系,这样,医生就可以更好的判断普拉克索和头疼的原因,从而做出相应的治疗决定。总结对于普拉克索导致的睡觉做梦增多、头痛的问题,首要的是与医生详细沟通,由医生根据具体情况制定针对性的解决方案。患者切勿自行调整药物剂量或停药,以免影响原有疾病的治疗效果。相关热文推荐:什么样的疾病、症状吃司美替尼?
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2024-03-18 17:44
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索托拉西布的有效期多长?
索托拉西布是一种针对携带KRAS G12C突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的创新靶向治疗药物,治疗效果显著。一般索托拉西布的有效期为24个月,也就是两年,但具体有效期可以查看药物的外包装。索托拉西布的有效期解析索托拉西布的有效期通常是指在特定储存条件下,药物保持其物理、化学性质稳定,且能够确保药效不减的最长时限。根据药品说明书和国际通用标准,大多数药品的有效期信息会明确标注于包装上。对于索托拉西布而言,其有效期通常设定为几年,具体时长可能因不同国家的法规、生产批次和包装形式等因素有所差异。例如,一些药品的有效期可能为36个月,这意味着在未开封且按照推荐条件储存的情况下,药品自生产之日起三年内有效。储存条件的重要性确保索托拉西布的有效性,正确的储存条件至关重要。一般而言,该药物需要存放在室温下,避免高温、潮湿和直射阳光的环境,通常推荐的储存温度范围是15°C至30°C。此外,保持药品包装密封,避免接触空气和水分,也是维护其稳定性的关键。对于已经开封的药物,虽然其有效期不会显著改变,但仍建议按照说明书上的指示进行妥善保管,并尽快按医嘱使用完毕,以最大化治疗效益。药品有效期与患者管理对于长期接受索托拉西布治疗的患者,应定期检查药品的有效期,及时替换过期药物,是自我管理的一部分。同时应合理评估患者的用药需求,避免不必要的药物囤积。索托拉西布的有效期是确保治疗连续性和效果的关键因素之一。通过遵循制造商的储存指南和关注药品包装上的有效期信息,患者可以最大限度地利用药物的治疗潜力,同时避免因药品失效而导致的治疗中断或健康风险
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2024-05-17 17:54
索托拉西布引起的副作用怎么治疗?
索托拉西布是一款针对KRAS G12C突变的新型靶向治疗药物,尽管其在治疗特定类型的癌症方面展现出了显著的疗效,但如同大多数抗癌药物一样,它也可能伴随一系列副作用。治疗期间患者可能会出现胃肠道反应等不适,可在医生的指导下进行治疗。副作用治疗方式1、胃肠道反应:包括腹泻、恶心、呕吐和消化不良。轻度至中度症状通常通过饮食调整和口服补液来管理。医生可能会建议患者采取低脂、易消化的食物,分多次少量进食,并补充电解质饮料以防脱水。严重腹泻情况下,可能需要使用止泻药物,如洛哌丁胺,并及时就医,以避免电解质失衡和脱水。2、肝功能异常:部分患者可能出现肝酶升高,表现为疲劳、食欲下降、皮肤黄疸等症状。建议定期监测肝功能指标,一旦发现异常,医生可能会调整索托拉西布剂量或暂时停药,并考虑使用保肝药物,如谷胱甘肽、水飞蓟素等,以保护肝脏功能。3、皮疹和皮肤干燥:部分患者会出现轻微至中度的皮疹,伴随瘙痒或皮肤干燥。日常护肤非常重要,使用温和无刺激的清洁剂和保湿霜,避免热水沐浴和搓擦皮肤。医生可能会开具局部皮质类固醇软膏减轻炎症和瘙痒感。严重皮疹时,需咨询医生,可能需要调整治疗方案或使用口服抗过敏药物。4、疲劳:持续的体力衰弱或精神不振。通过合理安排休息时间,进行适度的体力活动,如散步或瑜伽,改善睡眠质量,同时保持营养均衡,必要时可考虑辅助心理支持或能量调节药物。5、肌肉骨骼疼:部分患者报告出现肌肉或关节疼痛。可使用非处方的止痛药,如对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药,可用于缓解轻度至中度的疼痛。热敷或冷敷也有助于缓解局部不适。重度疼痛应及时就医,评估是否需要调整治疗方案。综合管理策略建议患者应定期回访医生,报告任何新出现的症状或副作用的变化,以便及时调整治疗计划。索托拉西布治疗期间出现的副作用是可控可管的,通过及时与医疗团队沟通,采取适当的预防和干预措施,多数患者能够有效缓解这些不适,继续受益于治疗。
已帮助人数19人
2024-05-17 17:54
孕妇是否可以使用索托拉西布?
不建议孕妇使用索托拉西布,索托拉西布是一种针对KRAS G12C突变的靶向药物,用于治疗至少接受过一次全身治疗的KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者。孕妇是否可以使用索托拉西布在索托拉西布的说明书中,特别提到了关于孕妇和哺乳期妇女的使用情况。说明书指出,索托拉西布对孕妇和哺乳期妇女的安全性尚未确定,因此不建议在怀孕或哺乳期间使用。如果在使用索托拉西布期间发现怀孕,应立即停止服用并联系医生。孕妇用药的基本原则首先,需要明确的是,孕期用药始终遵循“无绝对安全”原则。在怀孕期间,由于胎儿发育对母体摄入物质高度敏感,任何药物的使用都需谨慎对待。药物不仅可能直接影响胎儿的生长发育,还可能通过胎盘屏障,造成不可逆的损害。因此,国际医学界普遍遵循的原则是,除非绝对必要,否则应避免在孕期使用未经证实安全性的药物。如果孕妇需要使用索托拉西布,应在医生的指导下进行谨慎评估和决策。孕妇使用药物需要考虑两方面的因素:孕妇自身的健康和药物对胎儿的影响。风险评估考虑到索托拉西布的作用机制——它靶向并抑制特定的致癌突变蛋白,这种高度针对性的治疗策略在理论上可能对胚胎发育产生未知的影响。尤其是针对快速分裂的细胞(如胎儿发育过程中的细胞),潜在的细胞毒性不容忽视。因此,对于已知或疑似怀孕的女性,启动索托拉西布治疗前,必须进行全面的风险与利益评估。因此鉴于目前缺乏关于索托拉西布在孕妇中使用的安全数据,以及考虑到药物可能对胎儿带来的潜在风险,孕妇不应使用索托拉西布进行治疗。在特殊情况下,任何治疗决策都应在全面评估患者个体情况、充分讨论治疗的利弊,并在多学科团队的指导下做出,以确保母婴安全为最高原则。同时,探索和开发更多的安全治疗方案,对于满足特定患者群体的需求至关重要。
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2024-05-17 17:54
索托拉西布的原研药和仿制药价格一览
索托拉西布是一种针对KRAS G12C突变的靶向治疗药物,主要用于治疗至少接受过一次系统治疗的携带KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。目前索托拉西布有三种版本,分别是老挝版、孟加拉版和德国版。索托拉西布原研药价格索托拉西布原研药物研发成本高昂,加之专利保护期内的市场独占性,使得其价格居高不下。据最近的公开信息显示,索托拉西布原研药每盒售价高达约5万元人民币,内含240粒药物。这个价格对许多家庭来说无疑是一个巨大的经济负担,尤其是在需要长期治疗的情况下。购买原研药通常需要通过指定的国际医疗机构或特定渠道,如从美国、德国等发达国家进口,增加了额外的物流和关税成本。索托拉西布仿制药价格仿制药的出现为减轻患者经济负担提供了可能。目前市面上有多个国家和地区生产的索托拉西布仿制药,价格各异。例如,孟加拉珠峰制药生产的索托拉西布仿制药价格大约在4000元人民币左右一盒,而老挝卢修斯制药生产的仿制药价格更低,大约在1600元人民币左右一盒,相较于原研药便宜了很多。价格差异的原因原研药与仿制药之间的价格差异主要源于研发成本、生产成本、市场定位以及专利保护等因素。原研药的研发涉及巨额的前期投资和长期的临床试验,而仿制药则在原研药专利过期后生产,省去了这部分成本。此外,仿制药生产商通常会通过规模经济和成本控制来降低价格。购买仿制药的注意事项尽管仿制药价格较低,但患者在购买时仍需谨慎。患者需要确保仿制药是从合法渠道购买的,并且已经通过了当地药监局的批准。购买到药物后应当在医生的指导下使用仿制药,以确保药物的安全性和有效性。患者还应了解仿制药的生产厂家和质量控制情况,选择信誉良好的制药公司产品。
已帮助人数24人
2024-05-17 17:54
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