安必素不能与哪些药物同时使用？

目前安必素在美国、欧洲、中国香港和中国台湾地区均已获批，获批适应证包括严重或系统性真菌感染（如隐球菌病、念珠菌病、曲霉病、组织胞浆菌病和毛霉病等)、脏器利什曼病（皮肤黏膜利什曼病仅获批于美国)、HIV感染者的隐球菌脑膜炎，以及中性粒细胞减少患者的不明原因发热，那么，在使用安必素时不能与哪些药物同时使用？

安必素不能与哪些药物同时使用

尚未使用AmBisome进行药物相互作用的正式临床研究；但是，已知下列药物可与两性霉素B相互作用，并可能与AmBisome相互作用:

1、抗肿瘤药:同时使用抗肿瘤药物可能增加肾毒性、支气管痉挛和低血压的可能性。抗肿瘤药物应慎用。

2、皮质类固醇和促肾上腺皮质激素(ACTH):同时使用皮质类固醇和ACTH可能会加重低钾血症，这可能会使患者易患心功能不全。如果同时使用，应密切监测血清电解质和心脏功能。

3、毛地黄糖苷:同时使用可能导致低钾血症，并可能增强洋地黄毒性。当同时给药时，应密切监测血清钾水平。

4、氟胞嘧啶:同时使用氟胞嘧啶可能会增加其细胞摄取和/或损害其肾脏排泄，从而增加氟胞嘧啶的毒性。

5、唑类(如酮康唑、咪康唑、克霉唑、氟康唑等):对两性霉素B与咪唑类药物联用的体外和体内动物研究表明，咪唑类药物可能诱导真菌对两性霉素B产生耐药性。联合治疗应谨慎进行，尤其是在免疫功能低下的患者中。

6、白细胞输注：在同时接受静脉注射两性霉素B和白细胞输注的患者中，曾报告过急性肺毒性。

7、其他肾毒性药物：同时使用两性霉素B和其他肾毒性药物可能会增加药物诱导肾毒性的可能性。对于需要联合使用肾毒性药物的患者，建议加强肾功能监测。

8、骨骼肌松弛剂：两性霉素B诱导的低钾血症可能会因低钾血症而增强骨骼肌松弛剂(如筒箭毒碱)的治疗作用。当同时给药时，应密切监测血清钾水平。

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