利妥昔单抗停药后会复发吗？利妥昔单抗的疗效如何？

瑞士罗氏公司研制的利妥昔单抗是一种单克隆抗体药物，与B淋巴细胞上的CD20结合，并引发B细胞溶解的免疫反应。利妥昔单抗治疗的适应症也是比较多的，包括治疗某些类型的癌症（例如非霍奇金淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病）；某些类型的血液血管疾病；治疗类风湿关节炎；治疗某些皮肤病（寻常性天疱疮）。

那么，利妥昔单抗停药后会复发吗？

利妥昔单抗治疗血液系统疾病，如淋巴瘤，以及风湿免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、狼疮脑病、狼疮肺泡出血等，无论是在治疗过程中得到控制，还是停用利妥昔单抗后继续服用其他免疫抑制剂，复发几率均较小。如果病情没有得到控制，停药后未进行其他相关治疗，则复发几率较大。如系统性红斑狼疮达到完全缓解的程度后，可应用利妥昔单抗维持疾病的缓解状态，如果停用利妥昔单抗后没有应用其他免疫抑制剂，待体内利妥昔单抗完全清除代谢后，通常在6-9个月后，可能出现疾病复发、反复。建议患者不要自行做主停药，应由专业风湿科医生评估病情，决定是否能长期停用利妥昔单抗。

那么，利妥昔单抗的疗效如何？

利妥昔单抗治疗类风湿性关节炎(RA)的报道，5例对联用MTX与环孢素A无反应的活动性进行性侵蚀RA女性患者，结果2例患者发现有明显的改善，2例有效，1例无效。另一项报道，对6例传统的免疫抑制剂治疗无效活动性狼疮患者行利妥昔单抗+CTX治疗，1例有中枢神经系统疾病，治疗后2例患者抗dsDNA抗体滴度明显降低，4例患者血红蛋白和血沉明显改善，2例肾脏病变有所改善，无明显副作用。但目前的文献报道多以个例报道为主。

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