帕纳替尼治疗白血病到底好不好？

阿瑞雅德（Ariad）公司开发了一款三代BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）Iclusig（Ponatinib，中文名：帕纳替尼），该药通过了FDA批准，可用于治疗对酪氨酸激酶抑制药耐药或不能耐受的慢性期、加速期或急变期慢性粒细胞白血病（CML）及费城染色体阳性（Ph+）的急性淋巴细胞白血病（ALL）。

在Iclusig的II期临床研究中，有449例CML或Ph+急淋患者（267例慢性期CML患者）参与了该试验。从试验数据可看出，在慢性期CML患者中，主要细胞遗传学总反应率为56%（其中无T315I和有T315I突变的患者反应率分别是51%和70%），主要分子学总反应率34%（其中无T315I和有T315I突变的患者反应率分别是27%和56%）。在加速期CML、急变期CML和Ph+急淋患者中，Iclusig取得的主要血液学反应率分别为55%、31%和41%。

Iclusig最常见非-血液学不良反应（≥ 20%）是高血压，皮疹，腹痛，疲乏，头痛，干皮肤，便秘，关节痛，恶心，和发热。血液学不良反应包括血小板减少，贫血，中性粒细胞减少，淋巴细胞减少，和白细胞减少。

作为一款作用机制独一无二的药物，其价格肯定不会便宜，以美国上市的帕纳替尼原研药为例，一个月的费用会高达12万人民币，但是孟加拉上市的普纳替尼仿制药的费用就非常亲民了，孟加拉碧康版本的帕纳替尼一种是15mg*60片，价格在3700$左右，另一种是45mg*30片，价格在5500$左右，详情请咨询医伴旅。

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