伊柯鲁沙疗效怎么样？

伊柯鲁沙的治疗效果：在 ASTRAL-1、ASTRAL-2 和 ASTRAL-3 研究中，1,035名不伴肝硬化/伴代偿期肝硬化的基因1-6型 HCV 感染的初治患者和经治患者接受了12周的伊柯鲁沙治疗。98%（1,015/1,035）的患者实现了 SVR12。在 ASTRAL-5 的研究中，106名不伴肝硬化/伴代偿期肝硬化的基因1-6型 HCV 感染的初治患者和经治患者接受了12周的伊柯鲁沙治疗，他们还同时感染了 HIV，正在接受平稳的抗逆转录病毒治疗。其中，95%（101/106）的患者实现了 SVR12。

ASTRAL-4 研究评估了267名失代偿期肝硬化（Child-Pugh B 级）的基因1-4型和基因6 型 HCV 感染患者接受12周伊柯鲁沙联合/不联合利巴韦林（RBV）治疗或者24周的伊柯鲁沙治疗的安全性和有效性。其中，接受了12周的伊柯鲁沙联合 RBV 治疗的失代偿期肝硬化的患者，实现了94%（82/87）的 SVR12。

在 ASTRAL-1、ASTRAL-2、ASTRAL-3 和 ASTRAL-5 中，接受伊柯鲁沙治疗的患者最常见的不良反应（>=10%）包括头痛和疲乏。在 ASTRAL-1 研究中，安慰剂组的患者出现头痛和疲乏的频率与之相似。在 ASTRAL-4 中，伴有失代偿期肝硬化的 HCV 感染患者接受伊柯鲁沙和利巴韦林（RBV）治疗后最常见不良反应（>=10%）包括疲乏、贫血、恶心、头痛、失眠和腹泻。

作为首个无需考虑 HCV 患者基因型和肝纤维化程度、每日一次的单片剂治疗方案，伊柯鲁沙很大程度上简化了对丙肝患者的治疗，在很难治愈的患者群体（包括经治患者，以及代偿期或失代偿期肝硬化患者）中，伊柯鲁沙SVR12（定义为完成治疗后的第12周，检测不出 HCV RNA）的总体实现率较高，为92%-100%。

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