服用厄达替尼的禁忌和注意事项

2019年4月，首个针对膀胱癌的靶向药厄达替尼终于在美国获批上市，从此，膀胱癌进入精准治疗时代。

服用厄达替尼的禁忌：对厄达替尼和厄达替尼的药物成分过敏的患者以及孕妇禁用。

厄达替尼的注意事项：

1、高磷血症

76%的患者使用厄达替尼血清磷酸盐超过正常值上限，中位发生时间20天。32%的患者需要使用降磷药物。如果患者的血磷超过5.5 mg/dL，应进行药物剂量方案调整。

2、眼部疾病

厄达替尼可导致中心性浆液性视网膜病变或视网膜色素上皮脱离，临床症状表现为视力模糊、视觉漂浮物或视疲劳，发生比例25%（3级3%），中位发生时间50天，13%患者缓解，至临床截止仍有13%的患者患有该疾病。9%的患者因此暂停厄达替尼，14%的患者减量，3%的患者永久停用厄达替尼。

干眼症发生比例28%（3级6%），如果需要，使用滴眼剂。

在服用厄达替尼前进行眼科检查，包括光学相干层析成像（OCT），并在服药头4个月，每1个月检查一次，4个月后，每3个月检查一次。如果发现视觉症状，马上就诊，并每三周复查一次直至症状缓解。

3、胚胎-胎儿毒性

动物试验显示，厄达替尼有胚胎-胎儿毒性。患者和伴侣应在服药期间和停药一月内，使用有效的避孕措施。

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