厄达替尼的药物相互作用主要包括中效CYP2C9或强效CYP3A4抑制剂、强效CYP3A4诱导剂、中效CYP3A4诱导剂、影响血清磷酸盐水平的药物等。
1、中效CYP2C9或强效CYP3A4抑制剂:合用可升高厄达替尼血浆浓度,增加毒性风险。建议选择非中效CYP2C9或强效CYP3A4抑制剂的替代疗法;若必须合用,需密切监测不良反应,必要时调整剂量;停用抑制剂后,在无药物相关毒性时恢复原剂量。
2、强效CYP3A4诱导剂:合用可降低厄达替尼血浆浓度,降低疗效。应避免合用。
3、中效CYP3A4诱导剂:合用可能降低厄达替尼血浆浓度。若治疗开始时需合用,厄达替尼剂量为9mg/日;停用诱导剂后,在无药物相关毒性时维持当前剂量。
4、影响血清磷酸盐水平的药物:合用可能改变血磷水平,干扰基于血磷的初始剂量调整(14-21天)。在初始剂量调整期(14-21天)应避免合用。
参考资料: FDA说明书更新于2024年10月,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=212018
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