厄达替尼(Erdafitinib)的用法用量需严格遵循临床规范，基于患者肿瘤标本中FGFR3基因改变的确认结果，结合治疗过程中的血磷水平及不良反应情况进行精准调整。

1.患者选择

在开始使用厄达替尼治疗前，需确认肿瘤标本中存在FGFR3基因改变。

2.推荐剂量和给药方案

推荐初始剂量：8mg口服，每日一次；若符合标准，可增至9mg每日一次。

片剂需整片吞服，可随餐或空腹服用。

若服药后发生呕吐，次日应按常规剂量服用，不可补服。

若漏服一剂，可在当日尽快补服，次日恢复常规每日剂量，不可额外服药以弥补漏服剂量。

治疗应持续至疾病进展或出现不可接受的毒性。

3.不良反应的剂量调整

剂量减少

对于初始剂量为9mg(3片3mg片剂)的患者，首次剂量减少至8mg(2片4mg片剂)，第二次至6mg(2片3mg片剂)，第三次至5mg(1片5mg片剂)，第四次至4mg(1片4mg片剂)，第五次需停药。

对于初始剂量为8mg(2片4mg片剂)的患者，首次剂量减少至6mg(2片3mg片剂)，第二次至5mg(1片5mg片剂)，第三次至4mg(1片4mg片剂)，第四次需停药。

4.特定不良反应的剂量调整

高磷血症

所有患者需将磷酸盐摄入量限制在每日600-800mg。

血清磷酸盐<6.99mg/dL：继续当前剂量的厄达替尼。

血清磷酸盐7-8.99mg/dL：继续当前剂量；开始随餐服用磷酸盐结合剂，直至磷酸盐水平<7mg/dL；若血清磷酸盐持续≥7mg/dL达2个月或有临床必要，需减少剂量。

血清磷酸盐9-10mg/dL：暂停厄达替尼，每周重新评估，直至水平降至<7mg/dL，随后以原剂量重启；开始随餐服用磷酸盐结合剂，直至血清磷酸盐<7mg/dL；若血清磷酸盐持续≥9mg/dL达1个月或有临床必要，需减少剂量。

血清磷酸盐>10mg/dL：暂停厄达替尼，每周重新评估，直至水平降至<7mg/dL，随后可以首次减少后的剂量重启；若高磷血症(≥10mg/dL)持续>2周，需永久停用厄达替尼；根据临床情况进行症状的医学管理。

血清磷酸盐水平危及生命(如需要紧急透析)：永久停用厄达替尼。

中心性浆液性视网膜病变(CSR)

无论严重程度，一旦发生CSR，需暂停厄达替尼，并在2周内进行眼科评估：若14天内改善，以当前剂量重启；若14天内未改善，需继续暂停直至改善，随后以较低一级剂量重启；重启后1-2周监测一次，持续1个月；若复发或暂停4周后仍未改善，考虑永久停药。

其他不良反应(按美国国家癌症研究所常见不良反应术语标准v5.0分级)

3级不良反应：暂停厄达替尼，直至恢复至1级或基线水平，随后以较低一级剂量重启。

4级不良反应：永久停用厄达替尼。