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环丝氨酸(cycloserine)

全部名称:
环丝氨酸,cycloserine,Seromycin,Coxerin
 适应症:
用于治疗对该药敏感的活动性结核病,但需与其他有效抗结核药物连用。自于可能引起严重精神错乱,故临床应用受到一定限制。
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环丝氨酸(cycloserine)

通用名:环丝氨酸

商品名称:Seromycin

全部名称:环丝氨酸,cycloserine,Seromycin,Coxerin

适应症

用于治疗对该药敏感的活动性结核病,但需与其他有效抗结核药物连用。由于可能引起严重精神错乱,故临床应用受到一定限制。

用法用量

1、成人每天0.5~1g,分2次服用,初始2周可每次0.25g,每天2次,最大剂量为每天1g。

2、儿童每天5~20mg/kg,分2~4次服用,首剂用半量。

不良反应

频率未定义

1、心血管:心律失常、心力衰竭

2、中枢神经系统:

1)昏迷、迷惑、头晕、嗜睡、构音障碍

2)头痛、反射亢进、轻度瘫痪、感觉异常

3)精神病、躁动、癫痫、眩晕

3、皮肤科:皮疹

4、内分泌代谢:氰钴胺缺乏,叶酸缺乏

5、肝:肝酶升高

6、过敏性:超敏反应

7、神经肌肉和骨骼:震颤

禁忌

1、对环丝氨酸或制剂的任何成分过敏。

2、患有癫痫、抑郁、严重焦虑或精神病者禁用。

3、严重肾功能不全者禁用。

4、嗜好饮酒者禁用。

注意事项

1、中枢神经系统的影响:与剂量相关的中枢神经系统毒性,包括癫痫发作,精神病,抑郁症,和混乱;如果发生,减少剂量或停止使用。维生素B6可以联合给药以预防或治疗中枢神经系统效应。

2、皮肤反应:可能发生过敏性皮炎;如果发生过敏性皮炎,减少剂量或停止使用。

3、重叠感染:长期使用可能导致真菌或细菌重叠感染,包括艰难梭菌相关性腹泻(CDAD)和假膜性结肠炎;CDAD在抗生素治疗后2个月以上被观察到。

4、酒精中毒:对有慢性酒精中毒史的患者慎用;增加癫痫发作的风险。

5、精神疾病:在抑郁、严重焦虑或精神病患者中慎用。

6、肾损害:肾损害患者慎用;可能需要调整剂量。严重肾功能不全者禁止使用。

7、药物与药物相互作用:可能存在显著的相互作用,需要剂量或频率调节、额外的监测或替代疗法的选择。

8、可能缺乏维生素的患者:对可能缺乏维生素B12或叶酸的患者(营养不良、慢性抗惊厥治疗或老年人)慎用。

贮藏

密封,放置阴凉处。

作用机制

本品是二线抗结核药物,能抑制结核杆菌生长,但作用相对一线药较弱,对结核病的疗效也较低,单用可产生耐药性,但耐药性比其他抗结核药发生缓慢,与其它抗结核药之间无交叉耐药性。其抗菌作用机制是抑制细菌细胞壁粘肽的合成,从而使细胞壁缺损。

细菌细胞壁主要结构成分是胞壁粘肽,由N-乙酰葡萄糖胺(GNAc)和与五肽相连的N-乙酰胞壁酸(MNAc)重复交替联结而成。胞浆内粘肽前体的形成可被环丝氨酸所阻碍,环丝氨酸通过抑制D-丙氨酸的消旋酶和合成酶可阻碍N-乙酰胞壁酸五肽的形成。

口服吸收较快,3-4小时血液浓度达到广泛分布到身体组织和体液之中,脑髓液中的药物浓度与血液中近似。大部分以原型从尿液中排出,约35%被代谢。最低抑菌浓度为25mg/L。

安全与疗效

临床实验证明,环丝氨酸与异烟肼和利福平联合用药可以提高患者存活率。二线药疗效相对弱,通常治疗时间多于2年。印度2033例痰标本(6099)综述了从1991年至1995年间其中,521(25.6%)病人(335名男性和186名女性;年龄介于11岁至75岁〕有痰积极培养和敏感性的抗酸性杆菌(AFB)反应。

研究有关耐药模式:异烟肼15%,利福平66.8%,吡嗪酰胺为72.2%,乙胺丁醇8.4%,链霉素53.6%,环丝氨酸39.2%,链霉素25.1%和乙硫异酰胺65.3%。1998年印度的肺结核研究部门报道200多例患者异烟肼、利福平和链霉素的耐药性分别为72%、49%和37%,而环丝氨酸和乙硫异烟胺的耐药性仅为1%。由临床经验证明,小儿结核病化学疗法的效果良好。

2006年日本大阪一肺结核研究部门报道,怀孕期的妇女用二线药环丝氨酸、乙胺丁醇,吡嗪酰胺等治疗耐多药结核病(MDR-TB)疗效显著,新生婴儿健康。2006年西班牙首都一医院采用左氧氟沙星和环丝氨酸用于17例非感染艾滋病毒的多重抗药性结核病患者(68%)经过24个月的跟进治疗后可以治愈,无复发或死亡事件发生。伊朗肺结核传染病研究部门2005年报道在治疗MDR-TB方面使用环丝氨酸可以达到治愈的效果。

2014年5月至2015年4月结防门诊确诊纳入全球基金耐多药结核病防治项目治疗的48例MDR-TB(耐多药结核病)患者作为研究对象,随机分为实验组(n=24)和对照组(n=24),两组患者均接受WHO标准MDR-TB治疗方案,实验组在此基础上加用环丝氨酸,观察两组患者不同治疗时期的疗效及药品不良反应。

治疗24个月末结果显示,实验组和观察组痰菌阴转率分别为87.5%、62.5%,病灶吸收好转率分别是87.5%、62.5%,两组对比差异具有统计学意义(均P<0.05);实验组中枢神经系统症发生率高于观察组,而观察组的药物性肝损伤发生率比实验组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。

环丝氨酸联合其它抗结核药治疗耐多药肺结核,能加快痰结核菌抗酸染色转阴、促进病灶吸收,且无严重不良反应发生,安全性和耐受性良好,值得推广。

完整说明书详见:https://nctr-crs.fda.gov/fdalabel/services/spl/set-ids/f7ad9d0d-3f3e-4116-8bc4-8d76da4b75ae/spl-doc?hl=cycloserine

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2020-01-07 09:45
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2020-01-08 11:00
Seromycin是哪产的?
环丝氯酸(Seromycin)是用来治疗结核病的,环丝氯酸(Seromycin)的主要组成成分就是抗结核杆菌,它的主要作用就是消灭结核杆菌,从而达到治疗结核病的效果。提到环丝氯酸(Seromycin)相信绝大多数人不清楚这是什么药,当然也更不会知道这个药是哪产的。 市面上我们常见的环丝氯酸(Seromycin)有两种,一种是原研版一种是仿制药版(印度、中国),其不同版本的环丝氯酸(Seromycin)生产厂家不同,,下面跟随医伴旅一起来看一下: 原研版:环丝氨酸(cycloserine)是美国礼来公司生产的可用于成人耐多药肺结核治疗药物,也商品名为:Seromycin。1982年FDA批准美国礼来公司环丝氨酸胶囊剂上市。 印度版:印度版环丝氯酸(Seromycin)由印度Macleods制药生产,Macleods成立于1986年,总部位于印度孟买,为印度第十大药企(以2017年印度本土收入计)。规格250mg*60胶囊 一盒,印度药房售价约1100元左右。 中国版: 浙江海正药业股份有限公司自主研发的化学药品“环丝氨酸胶囊”(达英苏®)获得新药证书。成为国内首家获批生产该原料药和制剂的企业。海正药业是我国领先的原料药生产企业,产品涉及抗肿瘤、心血管系统、抗感染等多个治疗领域。 以上就是Seromycin的生产厂家,其中印度版的Seromycin是目前性价比最高的一款,详情可以咨询医伴旅。
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2020-01-08 11:17
Coxerin上市没?
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2020-01-08 13:38
Seromycin在国内上市了吗?
环丝氨酸(Seromycin)是一种抗生素,一般用于治疗肺结核,通常与其它抗结核药物联用。环丝氨酸属于结核分枝杆菌抑制剂,能抑制和干扰结核分枝杆菌细胞壁的合成,不易产生耐药性,还可以防止细菌对丙硫异烟胺耐药,是治疗耐多药结核病的关键药物之一。 环丝氨酸(Seromycin)最早于1954年被Merck发现,是在一种链霉菌上发现的,并将其进行分离出来;Eli Lilly也从链霉菌中分离出来该物质。1964年,普渡大学研究基金会获得FDA批准的环丝氨酸胶囊NDA,商品名为Seromycin®,批准规格为250mg。 环丝氨酸(Seromycin)目前还没有在国内上市。国内售卖的环丝氨酸(Seromycin)为仿制药,由浙江海正药业股份有限公司自主研发的化学药品“环丝氨酸胶囊”(达英苏®)。 环丝氨酸(cycloserine)是一种对包括结核病在内的多种微生物疾病有效的抗生素药物,但由于其可导致头痛甚至呕吐、发热等副作用,常被用作微生物感染疾病的二线治疗药物。通过系统的研究,研究人员发现D-环丝氨酸与多种病菌的化学作用方式与一般抗生素不同。一般来说,现有的诸多抗生素只能通过抑制D-丙氨酸消旋酶来组织病菌细胞壁的形成,而环丝氨酸(Seromycin)不但可以通过抑制D-丙氨酸消旋酶来抗击细菌,还可以通过抑制另外一种维持细菌细胞壁结构所必须的酶--D-丙氨酸-D-丙氨酸连接酶来发挥抑菌作用。
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2020-01-08 14:05
Coxerin国内上市的日期
Coxerin国内上市的日期:Coxerin是一种来自印度Macleods生产的环丝氨酸产品,Coxerin目前并没有在国内上市。 Coxerin学名“右旋-4-氨基-3-四氢异恶唑酮”。白色或淡黄色结晶性粉末。有吸湿性,无臭,味苦。熔点155-156℃(分解)。易溶于水,略溶于乙醇,微溶于氯仿、乙醚。比旋光度\alphaD^23+116度(C=1.17%,水)。水溶于pH约为6。可与酸或碱成盐。中性或酸性溶液不稳定,可由3-羟基-2-氨基丙酸甲酯盐酸下边为原料经氯化、环合、拆分制得。抗生素类药物,除抗结核杆菌外,对革兰氏阳性菌、阴性菌,立克次菌也有抑制作用。 Coxerin适用于对该药敏感的结核菌引起的且经一线抗结核药(如链霉素、异烟肼、利福平和乙胺丁醇)治疗效果不佳的活动性肺结核和肺外结核(包括肾结核)的治疗。Coxerin的作用机制:为二线抗结核药,抑制细菌细胞壁粘肽的合成,从而使细胞壁缺损。细菌细胞壁主要结构成分是胞壁粘肽,由N-乙酰葡萄糖胺(GNAc)和与五肽相连的N-乙酰胞壁酸(MNAc)重复交替联结而成。胞浆内粘肽前体的形成可被环丝氨酸所阻碍,环丝氨酸通过抑制D-丙氨酸的消旋酶和合成酶可阻碍N-乙酰胞壁酸五肽的形成。口服吸收较快,3-4小时血液浓度达到广泛分布到身体组织和体液之中,脑髓液中的药物浓度与血液中近似。大部分以原型从尿液中排出,约35%被代谢。最低抑菌浓度为25mg/L。
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2020-05-08 09:14
Coxerin上市没呢?
环丝氨酸(Coxerin)学名“右旋-4-氨基-3-四氢异恶唑酮”。白色或淡黄色结晶性粉末。有吸湿性,无臭,味苦。易溶于水,略溶于乙醇,微溶于氯仿、乙醚。水溶于pH约为6。中性或酸性溶液不稳定,可由3-羟基-2-氨基丙酸甲酯盐酸下边为原料经氯化、环合、拆分制得。抗生素类药物,除抗结核杆菌外,对革兰氏阳性菌、阴性菌,立克次菌也有抑制作用。 Coxerin是二线抗结核药物,临床试验证明,Coxerin与异烟肼和利福平联合用药可以提高患者存活率。二线药疗效相对弱,通常治疗时间多于2年。印度2033例痰标本(6099)综述了从1991年至1995年间其中,521(25.6%)病人(335名男性和186名女性;年龄介于11岁至75岁)有痰积极培养和敏感性的抗酸性杆菌(AFB)反应。研究有关耐药模式:异烟肼15%,利福平66.8%,吡嗪酰胺为72.2%,乙胺丁醇8.4%,链霉素53.6%,环丝氨酸39.2%,链霉素25.1%和乙硫异酰胺65.3%。1998年印度的肺结核研究部门报道200多例患者异烟肼、利福平和链霉素的耐药性分别为72%、49%和37%,而环丝氨酸和乙硫异烟胺的耐药性仅为1%。由临床经验证明,小儿结核病化学疗法的效果良好。 Coxerin的治疗效果如此显著,那么Coxerin上市没呢? Coxerin是印度Macleods生产的环丝氨酸的仿制药,已经在印度上市,目前并没有在国内上市。
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2020-05-08 11:03
环丝氨酸是哪产的呢?
环丝氨酸本身不易产生耐药性,对耐药结核菌也有效,还可以防止细菌对丙硫异烟胺(Pto)耐药,是治疗耐多药结核病(Multidrug-ResistantTuberculosis,MDR-TB)的关键药物之一。环丝氨酸具有广谱抗菌作用,对多数革兰阳性及阴性菌均有抑制作用,但抑菌作用较弱,而对结核分枝杆菌具有较好的抑制作用,其作用机制为抑制和干扰细菌细胞壁的合成。今天咱们就来了解一下环丝氨酸是哪产的呢? 原研版:环丝氨酸是美国礼来公司生产的可用于成人耐多药肺结核治疗药物,也商品名为:Seromycin。1982年FDA批准美国礼来公司环丝氨酸胶囊剂上市。 印度版:印度版环丝氨酸由印度Macleods制药生产,Macleods成立于1986年,总部位于印度孟买,为印度第十大药企(以2017年印度本土收入计)。规格250mg*60胶囊 一盒,印度药房售价约1100元左右。 中国版: 浙江海正药业股份有限公司自主研发的化学药品“环丝氨酸胶囊”(达英苏®)获得新药证书。成为国内首家获批生产该原料药和制剂的企业。海正药业是我国领先的原料药生产企业,产品涉及抗肿瘤、心血管系统、抗感染等多个治疗领域。 使用时需要注意的是,患者一旦对环丝氨酸出现过敏性皮炎或中枢神经毒性症状时,如惊厥、精神病、嗜睡、抑郁、精神错乱、反射亢进、头痛、震颤、眩晕、麻痹性痴呆或语言障碍,应停用本品或减少本品用量。环丝氨酸毒性与剂量过高或肾功能降低引起的过高血药浓度(>30µg/ml)密切相关。对结核患者而言,环丝氨酸毒性剂量与有效治疗剂量比较接近。长期嗜酒者发生惊厥的危险性有所增加。服药期间应对患者的血液、肾功能、血药浓度和肝功能进行监测。治疗前应对患者体内微生物进行培养,并确定对本品的敏感性。对结核病患者而言,也应确定微生物对联用的其他抗结核药的敏感性。 以上就是环丝氨酸生产厂家的内容,希望可以帮助到您!
已经帮助183人
2020-05-19 13:38
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环丝氨酸印度版和原研版疗效一样吗?
环丝氨酸印度版和原研版疗效相差无几、作用相同,印度版环丝氨酸性价比较高,有需要的患者可以出国购买该药品,也可以通过国内专业的海外医疗服务机构(如医伴旅)获取药物,受汇率浮动等因素影响药品价格不固定,患者如果想要了解印度版环丝氨酸的具体价格信息,可以向医伴旅客服咨询。药品直邮到患者手中,保证正品。
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2021-09-01 16:42
环丝氨酸多少钱一盒?在哪买?
据了解,环丝氨酸在国内上市的是国内仿制版本,患者可在国内药店或医院药房购买该药品。环丝氨酸原研药并没有在国内上市,也没纳入医保,所以暂时不能报销。患者可以选择海外上市的性价比较高的环丝氨酸,不同国家或地区上市售卖的药品价格及规格会有所差异,受汇率浮动等因素的影响环丝氨酸价格不固定,患者如果想要了解环丝氨酸具体的价格信息,或是想要海外购买性价比较高的环丝氨酸,以及了解更多关于环丝氨酸的药物资讯,可以向国内靠谱的海外医疗服务公司(如:医伴旅)咨询。
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2021-09-01 16:44
用环丝氨酸治疗肺结核要注意什么?
使用环丝氨酸进行治疗可能会发生过敏性皮炎,患者在接受治疗时如果发生过敏性皮炎,应减少环丝氨酸剂量或停止使用该药品。长期使用环丝氨酸治疗可能导致真菌或细菌重叠感染,因此患者在接受该药品治疗时应注意这一点。使用环丝氨酸进行治疗可能会导致酒精中毒,因此有慢性酒精中毒史的患者慎用该药品治疗,使用该药品可能会增加癫痫发作的风险。
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2021-09-27 16:49
环丝氨酸是治疗什么病的?
环丝氨酸是一种广谱抗生素,环丝氨酸通过抑制D-丙氨酸的消旋酶和合成酶可阻碍N-乙酰胞壁酸五肽的形成。口服吸收较快,3-4小时血液浓度达到广泛分布到身体组织和体液之中,脑髓液中的药物浓度与血液中近似。环丝氨酸是二线的抗结核药物,可有效抑制结核杆菌的生长,对于结核病的疗效极低,单独使用可产生耐药性,坚持采用该药品治疗,可有效抑制细菌细胞壁粘肽的合成,促使细胞壁严重缺损。环丝氨酸主要用于治疗对该药敏感的活动性结核病,但需与其他有效抗结核药物连用。由于可能引起严重精神错乱,故临床应用受到一定限制。
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2021-09-27 16:59
环丝氨酸在哪里能买到?
据了解,印度已经上市了该药品,并且销售价格相对较低、性价比较高,对于需要长期使用环丝氨酸的患者来说是一个不错的选择。国内专业的海外医疗服务公司不仅可以帮助患者了解国外上市的药物价格、规格、资讯,还能帮助患者购买到价格较低、性价比相对较高的环丝氨酸,保证购药渠道正规、药品正品。当然患者也可以亲自前往国外自费购买药品,但在购药过程过程比较繁琐,耗费的时间精力较多。而通过海外医疗服务公司(如医伴旅)购买的药物会直邮到患者手中,患者不用出门就可以收到需要的药品,省时省力,十分便捷。患者如果想要了解环丝氨酸的详细的价格、购买方式、药物资讯,可以向国内专业的海外医疗服务公司(如医伴旅)咨询。
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2021-10-28 09:50
环丝氨酸有啥需要注意的?
使用环丝氨酸进行治疗可能会发生过敏性皮炎,患者在接受治疗时如果发生过敏性皮炎,应减少环丝氨酸剂量或停止使用该药品。 长期使用环丝氨酸治疗可能导致真菌或细菌重叠感染,因此患者在接受该药品治疗时应注意这一点。 使用环丝氨酸进行治疗可能会导致酒精中毒,因此有慢性酒精中毒史的患者慎用该药品治疗,使用该药品可能会增加癫痫发作的风险。
已经帮助1098人
2021-10-28 09:45
环丝氨酸治疗肺结核的效果可靠吗?
临床试验结果显示:环丝氨酸组患者 6、9、12、24 个月时的痰菌阴转率与对照组相比较无明显统计学差异;环丝氨酸cycloserine组患者不良反应发生率为 3.49%,低于对照组的 11.63%。环丝氨酸联合其它抗结核药治疗耐多药肺结核,能加快痰结核菌抗酸染色转阴、促进病灶吸收,且无严重不良反应发生,安全性和耐受性良好,值得推广。环丝氨酸能够有效的抑制细菌的增长,能够减少细菌对人体细胞的伤害和对肺部的伤害,所以环丝氨酸的功效还是不错的。
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2021-11-23 17:45
肺结核患者第一次用环丝氨酸治疗耐药了怎么办?
药物都会有一定的耐药性,长时间使用某种药品治疗均会产生耐药,环丝氨酸也不例外。因为每位患者的病情阶段、对药物的耐受程度不同,患者在接受环丝氨酸治疗后产生耐药的时间、耐药表现等也会有所差异,这主要是由患者疾病进展、身体情况、对药物的耐受程度来决定的。患者在使用环丝氨酸治疗肺结核时如果产生耐药,应当立即就医,专业的医生会根据患者的病情状况为其建议最佳治疗方案。在产生耐药后患者一定不要擅自使用药物进行治疗,以免产生其他不良反应,对病情产生不好的影响。
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2021-11-24 09:54
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