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Kalydeco的具体剂量应根据患者年龄、体重及突变类型由医生个体化确定。请严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量或停药。
成人及6岁以上儿科患者的推荐剂量为口服150mg,每12小时一次(每日总剂量300mg),需与含脂肪食物同服。
1个月至6岁以下儿科患者需使用KALYDECO口服颗粒,推荐剂量基于体重制定,具体如下:
1个月以下儿科患者不推荐使用本品;对于胎龄小于37周的1至6个月以下儿科患者,本品的使用尚未经过评估。
1个月至2个月以下、体重≥3千克的患者,每次1袋(含依伐卡托5.8mg),每12小时一次。
2个月至4个月以下、体重≥3千克的患者,每次1袋(含依伐卡托13.4mg),每12小时一次。
4个月至6个月以下、体重≥5千克的患者,每次1袋(含依伐卡托25mg),每12小时一次。
6个月至6岁以下、体重5千克至<7千克的患者,每次1袋(含依伐卡托25mg),每12小时一次。
体重7千克至<14千克的患者,每次1袋(含依伐卡托50mg),每12小时一次。
体重≥14千克的患者,每次1袋(含依伐卡托75mg),每12小时一次。本品需与含脂肪食物同服。
1个月以下任何程度肝功能不全患者不推荐使用本品;6个月及以上肝功能不全患者的推荐剂量需与含脂肪食物同服,具体如下:
轻度肝功能不全(Child-PughA级):6个月以下患者不推荐使用;6个月及以上患者无需调整剂量。
中度肝功能不全(Child-PughB级):6个月以下患者不推荐使用;6个月至6岁以下患者,根据上述体重对应的推荐剂量,每次1袋(含ivacaftor25mg、50mg或75mg)口服颗粒,每日一次;6岁及以上患者,口服150mg,每日一次。
重度肝功能不全(Child-PughC级):6个月以下患者不推荐使用;6个月及以上患者需谨慎使用,本品在重度肝功能不全患者中尚未开展研究,但预计暴露量高于中度肝功能不全患者,因此需权衡治疗风险与获益后,以降低的剂量使用。其中6个月至6岁以下患者,根据上述体重对应的推荐剂量,每次1袋(含ivacaftor25mg、50mg或75mg)口服颗粒,每日一次或更低频率;6岁及以上患者,口服150mg,每日一次或更低频率。
6个月以下患者不推荐同时使用中度或强效CYP3A抑制剂,且应避免食用或饮用含葡萄柚的食物或饮品,本品需与含脂肪食物同服;6个月及以上患者合用CYP3A抑制剂时的剂量调整如下:
中度CYP3A抑制剂:6个月以下患者不推荐使用;6个月至6岁以下患者,根据上述体重对应的推荐剂量,每次1袋(含ivacaftor25mg、50mg或75mg)口服颗粒,每日一次;6岁及以上患者,口服150mg,每日一次。
强效CYP3A抑制剂:6个月以下患者不推荐使用;6个月至6岁以下患者,根据上述体重对应的推荐剂量,每次1袋(含ivacaftor25mg、50mg或75mg)口服颗粒,每周两次;6岁及以上患者,口服150mg,每周两次。
本品片剂或口服颗粒均需与含脂肪食物同服,含脂肪食物示例包括鸡蛋、黄油、花生酱、芝士披萨、全脂乳制品(如全脂牛奶、奶酪、酸奶、母乳或婴儿配方食品)等。
片剂服用方法:需整片吞服,不可掰开、压碎或咀嚼。
口服颗粒服用方法:每剂口服颗粒需在摄入含脂肪食物前或后立即给药;将每袋口服颗粒的全部内容物与1茶匙(5毫升)适龄的软食或液体混合,软食或液体需处于室温或以下,示例包括果泥、蔬菜泥、酸奶、苹果酱、水、母乳、婴儿配方食品、牛奶或果汁;混合后需在1小时内完全服用。
参考资料: FDA说明书更新于2025年9月25日,说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=203188

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