普托马尼的用法用量

普托马尼是一种新型抗结核药物，主要用于治疗成人耐药性肺结核，需与贝达喹啉和利奈唑胺联合使用，组成WHO推荐的“BPaL”治疗方案。普托马尼的用法用量严格，需在医疗人员监督下随餐服用，并定期监测肝功能、血常规等指标。特殊人群如孕妇、哺乳期女性、儿童等使用时需谨慎评估风险与获益。

普托马尼的用法用量

普托马尼的用法用量需严格遵循医嘱，以减少不良反应风险。

重要给药说明

普托马尼必须与贝达喹啉和利奈唑胺联合使用，不可单独用药。所有剂量需在医疗人员监督下服用，即直接观察治疗（DOT）。服药时需与食物同服，以增强药物吸收。若因安全性问题中断治疗，可在疗程结束时补服普托马尼的剂量；但若因利奈唑胺不良反应停用，则不可补服。

推荐剂量

普托马尼的推荐剂量为每日一次，每次200毫克，连续服用26周。贝达喹啉有两种使用方案：前两周每天400毫克，之后每周三次200毫克；或最初8周每天200毫克，随后18周每天100毫克。利奈唑胺的剂量为每日600毫克或1200毫克，若出现骨髓抑制或神经病变需调整剂量或暂停使用。

治疗前评估与停药指导

治疗前需评估肝功能、血常规、电解质及心电图。若普托马尼或贝达喹啉需停用，则整个联合疗法都应停止。若利奈唑胺在治疗前四周内停用，需同时停用贝达喹啉和普托马尼；四周后可继续使用贝达喹啉和普托马尼。

普托马尼的价格

普托马尼的价格因生产厂家和规格不同而有所差异。

生产厂家与规格

老挝卢修斯生产的仿制药规格为200mg*30片/盒，价格约为207美元。普托马尼的原研药尚未在中国上市，因此国内患者主要通过进口或仿制药渠道获取。

医保与市场情况

普托马尼尚未进入中国医保，市面上流通的主要为仿制药。患者需自费购买，价格相对较高。对于需要长期治疗的患者，经济负担可能较重。

普托马尼的特殊人群用药

普托马尼在特殊人群中的使用需谨慎评估风险与获益，以下是针对不同人群的用药指导。

孕妇与哺乳期女性

动物实验显示，普托马尼可能导致孕鼠胚胎吸收率增加。孕妇使用时需权衡母体获益与胎儿风险，仅在无替代方案时使用。哺乳期女性用药时需评估药物对婴儿的潜在风险。

儿童与老年人

儿童使用普托马尼的安全性和有效性尚未建立，需避免使用。老年患者（≥65岁）数据不足，用药时需密切监测不良反应。

肾功能与肝功能损害

肾功能不全患者需个体化评估用药方案。肝功能损害患者的使用尚未在说明书中明确，需谨慎用药并定期监测肝功能指标。