
盐酸司来吉兰(Eldepryl)是一种在帕金森病治疗中扮演重要角色的药物,以其独特的作用机制帮助改善患者症状。
盐酸司来吉兰作为辅助治疗,用于正在接受左旋多巴/卡比多巴治疗且出现疗效减退的帕金森病患者。
成人帕金森病患者,尤其适用于长期使用左旋多巴后出现运动波动和疗效下降者。
(1)、必须联用:没有证据表明在不使用左旋多巴的情况下,司来吉兰单独使用对帕金森病有效。
(2)、非初始治疗:不用于帕金森病的早期单药治疗。

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(1)、每日总剂量:10毫克。这是维持MAO-B选择性的关键剂量上限,绝对不可超过。
(2)、服用方法:推荐分两次服用,即早晚各服5毫克(一粒胶囊),建议在早餐和午餐时服用。
(3)、与食物同服:与食物同服可使其生物利用度提高3-4倍,有助于保持血药浓度稳定。
(1)、调整左旋多巴:开始司来吉兰治疗2-3天后,通常可以尝试将左旋多巴/卡比多巴的剂量减少10%至30%。这是因为司来吉兰增强了多巴胺能效应,联合用药可能导致多巴胺能副作用加重,减量有助于缓解。
(2)、后续调整:在持续使用司来吉兰的过程中,可能进一步减少左旋多巴剂量。
(1)、胃肠道不适:恶心、腹痛。
(2)、神经系统症状:头晕、眩晕或昏厥感。
(3)、精神症状:意识模糊、幻觉、生动的梦境。
(4)、其他:口干、异动症(不自主运动)、头痛。
(1)、高血压危象:与含酪胺的食物(如陈年奶酪、发酵肉制品、某些酒类)或拟交感神经药物合用,即使在推荐剂量下也有极少数报告。症状:突发剧烈头痛。
(2)、5-羟色胺综合征:与某些抗抑郁药(如SSRIs类:氟西汀、舍曲林;三环类:阿米替林)合用风险极高。症状:高热、强直、肌阵挛、精神错乱、自主神经功能紊乱。
(3)、与哌替啶的严重相互作用:绝对禁止合用,可能引发严重的中枢神经系统毒性,甚至死亡。
参考资料: FDA说明书获批于2008年12月31日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020647
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