
盐酸司来吉兰(Eldepryl)是一种选择性单胺氧化酶B型抑制剂,患者和医护人员需在用药前、用药期间,及用药后遵循一系列重要注意事项。
盐酸司来吉兰仅作为辅助治疗,用于正在接受左旋多巴/卡比多巴治疗但出现疗效减退(如“剂末现象”)的帕金森病患者。
(1)、已知过敏者禁用:对盐酸司来吉兰任何成分过敏的患者不应使用。
(2)、禁止联用哌替啶:严禁与哌替啶同时使用,此禁忌通常延伸至其他阿片类药物。
(1)、剂量限制:每日总剂量不应超过10毫克。更高剂量会丧失对MAO-B的选择性,增加非选择性MAO抑制风险,引发严重高血压反应。
(2)、与餐同服:与食物同服可增加药物生物利用度3-4倍,需注意剂量一致性。

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开始司来吉兰治疗2-3天后,通常可尝试将左旋多巴/卡比多巴的剂量减少10%-30%,以缓解可能加重的多巴胺能副作用(如异动症)。
(1)、常见反应
密切观察是否出现恶心、头晕、腹痛、口干、幻觉、意识混乱等。
(2)、严重反应
心血管系统:监测血压,警惕直立性低血压或高血压危象迹象。
精神神经系统:关注新出现或加重的幻觉、躁动、意识模糊、抑郁或异常行为冲动。
定期评估帕金森病症状控制情况、“关期”时间及生活质量。
如需停药,应知晓其对MAO-B的抑制是不可逆的,酶活性恢复依赖于新酶合成,血小板MAO-B活性约在停药5-7天后恢复正常。
停药后,若需开始使用三环类抗抑郁药或SSRIs,必须确保至少有14天的间隔。
参考资料: FDA说明书获批于2008年12月31日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020647
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