德达博妥单抗FDA说明书用药指南涵盖推荐剂量、特殊人群用药及不良反应管理,需严格遵循3周给药周期并重视预处理措施。
(1)、标准剂量:6mg/kg(体重≥90kg者最大540mg),每3周静脉输注一次,21天为周期。
(2)、剂量调整:延迟给药应尽快补用,维持3周间隔;永久停药指征包括≥2级间质性肺病或4级口腔炎。
(1)、眼部护理:无防腐剂润滑滴眼液每日≥4次,预防角膜病变。
(2)、漱口方案:0.1mg/mL地塞米松溶液每日4次漱口,降低口腔炎风险。
(3)预防用药:输注前30-60分钟需使用抗组胺药、解热药及5-HT3受体拮抗剂。
(1)、妊娠期:禁用,治疗前需验证妊娠状态,具有胚胎-胎儿毒性风险。
(2)、肝损患者:中度肝损者DXd暴露量升高2.4倍,需密切监测;重度肝损禁用。
(3)、老年人:≥65岁患者≥3级不良反应发生率更高(42%),需加强监测。
(1)、间质性肺病:发生需永久停药,用药期间监测呼吸道症状。
(2)、眼部毒性:症状性角膜溃疡需暂停给药,恢复后降低剂量水平。
(3)、骨髓抑制:定期监测血常规,中性粒细胞减少发生率49%。
参考资料: FDA说明书更新于2025年1月17日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=761394
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