来那度胺与塞利尼索有什么区别？

来那度胺与塞利尼索均可用于治疗多发性骨髓瘤，但两者在作用机制、用法用量、适用人群等方面有所差异。
1、作用机制：来那度胺是一种免疫调节剂，常用于治疗骨髓增生异常综合征（MDS）和多发性骨髓瘤（MM）。它通过调节免疫系统，增强T细胞和自然杀伤细胞（NK细胞）的活性，以及抑制肿瘤细胞的生长和扩散，起到抗肿瘤的作用。
而塞利尼索是一种选择性核转运抑制剂，主要作用于细胞核内的蛋白质，抑制癌细胞的增殖和生存。它可以调节细胞核内蛋白质的定位，抑制核仁-染色质-核孔复合物的形成，从而阻止肿瘤细胞的增长和扩散。
2、用法用量：塞利尼索通常每周只使用2天，并且与地塞米松一起服用。多发性骨髓瘤的剂量在每周第1天和第3天为80mg，地塞米松的推荐起始剂量是20mg，与塞利尼索同服。
来度那胺治疗多发性骨髓瘤一般每28天为一周期，第1－21天，每天服用25mg。前4个周期的第1－4、9－12、17－20天，每天服用40mg地塞米松，以后每个周期的第1－4天，每天服用40mg地塞米松。
3、适应症不同：口服塞利尼索每周一次联合皮下注射硼替佐米每周一次和口服地塞米松每周两次(塞利尼索-硼替佐米-地塞米松)被批准用于治疗至少接受过一次既往治疗的多发性骨髓瘤成年患者。塞利尼索也可用于成人治疗某些类型的弥漫性大B细胞淋巴瘤。
而来度那胺与地塞米松联用可治疗已经接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤患者。还可用于具有５q缺失细胞遗传学异常的骨髓增生异常综合征所致的输血依赖性再生障碍性贫血患者的治疗。
4、不良反应：塞利尼索的常见副作用包括恶心、乏力、腹泻和食欲下降、血小板减少、中性粒细胞减少等。来那度胺的常见副作用包括疲劳、皮疹、口腔溃疡、感染等。
综上所述，来那度胺和塞利尼索在作用机制、适应症等方面有所不同。具体药物的选择需在医生的指导下根据患者的具体情况明确。