服用瑞博西林的禁忌和注意事项

服用瑞博西林的禁忌：哺乳期患者以及对瑞博西林成分过敏的患者禁用。

瑞博西林的注意事项：

（1）QT间隔延长：在使用瑞博西林前应监测心电图及电解质，用药的第一周期的第14天以及下一周期开始用药前均应复查心电图，每个周期用药前均应复查电解质。

（2）肝胆毒性：可观察到血清转氨酶升高。首次用药前需进行肝功能测试，前两周期用药需要每两周进行一次肝功能测试，随后四周期只需在用药前进行测试。

（3）中性粒细胞减少：首次用药前需进行全血细胞计数测试，前两周期用药需要每两周进行一次测试，随后四周期只需在用药前进行测试。

（4）胚胎胎儿毒性：瑞博西林可能胎儿致畸危害，告知有生育能力女性该药对胎儿风险并使用有效避孕措施。

瑞博西林药物相互作用：

（1）CYP3A抑制剂：避免瑞博西林与强CYP3A4抑制剂同时使用。如不能避免时，可减低瑞博西林的剂量。

（2）CYP3A4诱导剂：避免瑞博西林与强CYP3A4 诱导剂同时使用。

（3）CYP3A4底物：若与瑞博西林同用，应降低治疗指数较窄的CYP3A4底物药剂量。

（4）QT间期延长：瑞博西林避免与已知会导致QT间期延长的药物同时使用，如抗心律失常药。

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