肾上腺癌克星曼托坦

肾上腺皮质癌是一种稀有的对细胞毒素治疗反应不良的癌症。德国 Würzburg 大学的 Martin Fassnacht 博士等人对肾上腺皮质癌的一线治疗策略进行比较研究，他们发现 EDP- 米托坦治疗组与链唑霉素 - 米托坦治疗组相比，前者的反应率及无进展生存期均有显著性的优越性。

研究者随机纳入了 304 例晚期肾上腺皮质癌患者，受试者接受米托坦联合依托泊苷（第 2 至 4 天，剂量为 100 mg 每平米体表面积），阿霉素（每 1 天，40 mg 每平米体表面积），以及顺铂（第 3 至 4 天，剂量为 40 mg 每平米体表面积）治疗，每 4 周为一周期；或者米托坦联合链唑霉素（链脲霉素）（每周期的 1 至 5 天，剂量为 1 g；其它周期的第 1 天，剂量为 2 g）每 3 周为一周期。发生疾病进展的患者接受选择性二线疗法继续治疗。主要研究指标为总体生存期。

研究者发现，在一线治疗中，EDP–米托坦治疗组与链唑霉素 - 米托坦治疗组相比，前者反应率得到显著性提高 (23.2% vs. 9.2%, P<0.001)，中位无进展生存期也有所延长（5.0 月 VS.2.1 月；危害比，0.55; 95% 置信区间 [CI], 0.43 至 0.69; P<0.001）；总体生存期无显著性组间差异（14.8 月 VS.12.0 月，危害比，0.79; 95% CI, 0.61 至 1.02; P=0.07）。对于接受选择性二线治 疗的 185 例患者，EDP–米托坦治疗组中位无进展生存期为 5.6 月，链唑霉素 - 米托坦治疗组则为 2.2 月。接受 EDP- 米托坦一线治疗且拒绝选择性二线治疗的患者比链唑霉素 - 米托坦治疗组有更佳的总体生存期（17.1 月 VS.4.7 月）。严重不良反应事件发生率没有显著性的组间差异。

研究人员由此得出结论，作为一线治疗策略，EDP- 米托坦治疗组与链唑霉素 - 米托坦治疗组相比，前者的反应率及无进展生存期均有显著性的优越性，两组间的毒性反应事件发生率相似，但总体生存期并无显著性的组间差异。