达可替尼是什么药?达可替尼是美国辉瑞公司研制的第二代、不可逆的EGFR酪氨酸激酶抑制剂,该药作用机制类似阿法替尼,能不可逆抑制三种不同ERBB家族分子成员,包括EGFR(HER1),HER2和HER4。可能因为可以抑制多个ERBB家族的蛋白,所以展示出较好的疗效。
达可替尼用于具有表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21 L858R替代突变(已获得FDA批准的测试)的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗。
一项全球性、头对头研究,在452名携带EGFR激活突变的局部晚期或转移性NSCLC患者中开展,评估了达可替尼(n=227)相对于吉非替尼Gefitinib(n=225)用于一线治疗的疗效和安全性。
研究数据显示,采用双盲独立中央审查(BICR),与吉非替尼Gefitinib治疗组相比,达可替尼与活性对照相比,显著延长了患者的中位PFS。达可替尼治疗组PFS为14.7个月,活性对照组为9.2个月。也就是说,达可替尼治疗组无进展生存期(PFS)实现了统计学显著和临床意义的延长、死亡或疾病进展风险显著降低了41%,达到了研究的主要终点。
达可替尼的推荐剂量为每天45mg,口服,达可替尼可以一直使用直至疾病进展或出现不可接受的毒性。有无食物服用不影响达可替尼的效果。患者最好在每天的同一时间用药,如果患者呕吐或错过剂量,不需要补服或加倍剂量,等到下一用药时间正常服用即可。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2020年12月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=211288