在启动达可替尼(Dacomitinib)治疗前充分评估患者风险因素，治疗过程中实施主动监测、早期干预与个体化剂量管理，了解达可替尼的注意事项是降低用药风险的关键。

1.间质性肺病(ILD)

达可替尼可引发严重甚至致命的ILD/肺炎。临床应密切监测患者是否出现进行性呼吸困难、咳嗽或发热等肺部症状。一旦怀疑ILD，应立即暂停用药并进行影像学与临床评估。若确诊ILD，应永久停用达可替尼。

2.腹泻

建议在出现腹泻时立即启动止泻治疗(如洛哌胺或地芬诺酯/阿托品)。对于2级及以上腹泻，应暂停用药并根据恢复情况决定是否减量。

3.皮肤不良反应

建议在治疗初期即开始使用保湿剂，并采取防晒措施(如避免日晒、使用防晒霜)。1级皮疹可局部使用抗生素和糖皮质激素；2级及以上应考虑口服抗生素。若出现持续性或严重皮肤反应，应暂停并减量。

4.胚胎-胎儿毒性

达可替尼具有明确的胚胎毒性，动物实验显示其可导致胚胎植入后丢失、胎儿体重下降及发育异常。临床应告知育龄期女性用药期间及停药后采取有效避孕措施。