肺癌TP53突变用达克替尼好还是奥希替尼好？

肺癌TP53突变使用达克替尼还是奥希替尼好，需要根据具体情况进行评估。
如果患者的病情适合选择多靶点抑制剂，且对奥希替尼的副作用可以耐受，奥希替尼可能是一个更好的选择。如果患者的病情更适合选择高度选择性EGFR抑制剂，达可替尼可能更适合。
达克替尼是一种高度选择性的肺癌相关激酶表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂，在EGFR突变型非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗中表现出较高的活性。达克替尼与标准的吉非替尼相比，可以将患者的疾病进展风险降低51%，延长无进展生存期约5个月，并使总生存期延长约2.7个月。
奥希替尼则是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，除了可抑制EGFR的信号传导外，还可抑制HER2、HER4和RET等的活性。由于奥希替尼具有多靶点抑制的能力，因此可以更好地弥补EGFR二代抑制剂的耐药问题。早期研究表明，奥希替尼可以明显延长患者的生存期，使其相对于传统的化疗方案取得更长的缓解期。
综上所述，对于肺癌TP53突变的患者，达可替尼和奥希替尼都是可选的治疗药物，具体选择哪一种需要根据患者的具体情况进行评估。