多吉美(索拉非尼)是一种多激酶抑制剂。临床前研究显示,索拉非尼能同时抑制多种存在于细胞内和细胞表面的激酶,包括RAF激酶、血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)、血管内皮生长因子受体-3(VEGFR-3)、血小板衍生生长因子受体-β(PDGFR-β)、KIT和FLT-3。由此可见,索拉非尼具有双重抗肿瘤效应,一方面,它可以通过抑制RAF/MEK/ERK信号传导通路,直接抑制肿瘤生长;另一方面,它又可通过抑制VEGFR和PDGFR而阻断肿瘤新生血管的形成,间接抑制肿瘤细胞的生长。
服用多吉美期间要注意的事项主要有以下几点:口服,以一杯温水吞服。每日两次,空腹或伴低脂、中脂饮食服用。推荐服用多吉美为每次0.4 g(2x0.2g);患者在服药之前应仔细阅读产品说明书及患者须知。
此外,在服药期间必须采取避孕措施,以及在停药至少2周之后方可尝试怀孕;患者空腹服药。若忘记服药,下一次服药时也无需加大剂量;当患者在服药期间出现手足部皮疹,应及时联络医生进行相应处理。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年8月的说明书,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021923