低血糖症治疗用药普罗加姆治疗效果

普罗加姆（Diazoxide）是用于治疗低血糖的药物，包括不能手术的胰岛细胞肿瘤和亮氨酸敏感。也可以用于磺脲类药物难治性病例。

普罗加姆是K-ATP通道的开放剂，普罗加姆能够与ATP敏感的钾离子通道的SUR1亚单位结合[ATP敏感的钾离 子通道由磺脲受体1 (SUR1)和内向整流钾离子通道蛋白(Kir6.2) 两个亚单位组成]，使钾离子处于开放状态，从而抑制胰岛素的分泌。

在一项首都医科大学附属北京儿童医院收治的145例确诊为CHI并应用普罗加姆治疗的患儿的临床实验中，研究者对普罗加姆治疗低血糖症的疗效、不良反应及预后进行了较为全面的分析。 在所有患儿中，共有61.4％的患儿采用普罗加姆治疗有效，15.9％采用普罗加姆治疗无效，还有22.8％采用普罗加姆治疗的疗效有待明确。 其中，采用普罗加姆治疗有效的患儿中，有22.5％患儿的低血糖症状在3个月～7岁时自行缓解，另有33例患儿继续应用此药物进行持续的治疗。

对于成人和儿童，开始服用普罗加姆剂量为5mg/kg，每24小时平均分成2或3个等量的剂量给患者服用，并确定患者的反应，此后可以增加剂量，直到症状和血糖水平反应满意为止。在治疗初期定期测定血糖是必要的。一般维持剂量为3-8mg/kg/天，平均分两次或三次给药。