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二氮嗪(diazoxide)

全部名称:
二氮嗪,普罗加姆,diazoxide,Hyperstat,Proglycem oral Suspension,Eudaxen
 适应症:
用于治疗由某些癌症或其他可能使胰腺释放过多胰岛素的疾病引起的低血糖(低血糖症)。二氮嗪用于成人和婴幼儿。
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二氮嗪(diazoxide)

通用名:二氮嗪

商品名称: 普罗加姆

全部名称:二氮嗪,普罗加姆,diazoxide,Hyperstat,Proglycem oral Suspension,Eudaxen

适应症

用于治疗由某些癌症或其他可能使胰腺释放过多胰岛素的疾病引起的低血糖(低血糖症)。二氮嗪用于成人和婴幼儿。

用法用量

1、对于成人和儿童,开始服用剂量为5mg/kg,每24小时平均分成2或3个等量的剂量给患者服用,并确定患者的反应,此后可以增加剂量,直到症状和血糖水平反应满意为止。在治疗初期定期测定血糖是必要的。一般维持剂量为3-8mg/kg/天,平均分两次或三次给药。

2、肾功能受损患者可能需要减少剂量。

3、对亮氨酸敏感性低血糖的儿童,建议剂量范围为15-20毫克/千克/天。

4、成人良性或恶性胰岛细胞瘤产生大量胰岛素,最高服用剂量高达每天1000毫克。

不良反应

1、罕见,胸痛,发病率未知,腹部或胃痛

2、黑色,柏油样凳子,尿液中的血液,鼻子流血

3、模糊的视野,混乱,头晕,从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕,晕眩或头晕

4、口干,极度口渴,快速,不规则,剧烈震动或心跳或脉搏加快

5、发热,潮红,皮肤干燥,水果味的呼吸味

6、月经期较重,饥饿加剧,口渴,排尿增加,意识丧失

7、恶心,查明皮肤上的红色斑点,癫痫发作,皮疹

8、腹痛,出汗,呼吸困难,体重减轻,异常出血或瘀伤

9、异常疲倦或虚弱,大便或很少排尿,呕吐,弱点

10、较常见,促进头发生长,尤其是在额头,背部,手臂和腿部

11、发病率未知,食欲不振,味觉下降,体重下降

禁忌

1、妊娠,哺乳期妇女禁用

2、在低血糖的治疗中,二氮嗪在所有适合手术或其他特殊治疗的病例中是禁忌的。

3、对制剂的任何成分或其他噻嗪类药物过敏。

注意事项

1、钠和水的滞留可能需要口服利尿剂,如氟塞米或依沙吖啶酸治疗。上述两种利尿剂的剂量最高每天1g。如果使用利尿剂,二氮嗪的低血压和高血糖活性都会被增强,可能需要将二氮嗪的剂量向下调节。

2、心脏衰竭或心脏储备受损的患者,应慎重使用二氮嗪,钠和水潴留可能恶化或沉淀充血性心力衰竭。不能排除对心肌和心功能的直接影响。

3、对高尿酸血症或痛风史的患者应慎重使用二氮嗪,建议监测血尿酸浓度。

4、长期服用二氮嗪,需要定期进行血液学检查以排除白细胞和血小板计数的变化。

5、儿童也应定期评估生长、骨骼和心理成熟度。

6、使用二氮嗪患者的血浆蛋白可能低于不使用的患者。

贮藏

密封,闭光保存

作用机制

作为利尿剂,二氮嗪通过N-CI共转运蛋白抑制早期远端肾小管中的活性氯化物再吸收,导致钠、氯化物和水的排泄增加。噻唑嗪类二氮嗪还通过结合噻嗪敏感氯化钠转运体抑制钠离子穿过肾小管上皮细胞的转运。这导致通过钠钾交换机制增加钾的排泄。

二氮嗪的降压机制尚不清楚,但它可能通过其作用于碳酸酐酶在平滑肌中的作用,或通过其作用于大电导钙激活钾通道(KCA)通道,也在平滑肌中发现。作为一种抗低血糖药,二氮嗪可以抑制胰岛的胰岛素释放,可能是通过打开β细胞膜中的钾通道来实现的。

疗效和安全

一项随机双盲对照研究,针对胎龄超过32周的小于胎龄儿、于生后5 d内出现高胰岛素血症引起的低血糖患儿。严重的围生期缺氧、感染或有口服禁忌的患儿均被排除在外。初步评估指标为在糖输入速度不超过4mg/(kg·min)的前提下控制低血糖所需的时间,进一步评估指标包括:静脉输液时间、感染发生率、达到正常喂养的时间和病死率。

结果

在490例新生儿中有30例符合研究标准并完成研究。其中一半给予二氮嗪,而另一半给予安慰剂。低血糖控制时间(40 vs 71.5 h,P=0.015)、静脉输液时间(114 vs 164 h,P=0.04)和达到正常喂养所需的时间(74 vs 124 h,P=0.02)在二氮嗪组均有明显缩短,而且无不良反应出现。

结论

应用二氮嗪治疗小于胎龄儿高胰岛素血症引起的低血糖能够早期控制低血糖且无不良反应。

完整说明书详见:https://nctr-crs.fda.gov/fdalabel/services/spl/set-ids/abe317a5-6c63-469c-89c8-9fedfe859c3d/spl-doc?hl=diazoxide

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2022-10-26 14:52
Proglycem oral Suspension副作用
二氮嗪(Proglycem oral Suspension)副作用较多,可引起水钠潴留,多次重复给药可能引起水肿,充血性心力衰竭;过量可能引起低血压甚至导致休克。用药后可能出现一时性脑或心肌缺血,发热感,头痛,恶心,失眠,便秘,皮疹,白细胞及血小板减少,腹部不适感,听觉异常,静脉灼痛,静脉炎;偶见有心率加快,诱发心绞痛等不良反应,应与利尿降压药合用。长期应用可引起高血糖,高尿酸血症,锥体外症候,多毛症。 二氮嗪(Proglycem oral Suspension)能松弛血管平滑肌,降低周围阻力,使血压急剧下降,还能抑制胰岛β细胞分泌胰岛素,有升血糖作用。快速静注,每次300mg,可在5min内出现降压高峰,使血压降至正常水平,并可维持2~18h或更长一些,在降压的同时,并不降低心排血量,故脑、肾、冠脉的血流量不变。适用于高血压危象的急救。快速静注,一次200~400mg,在15~20s内注完,可在0.5~3h内再注射1次,1次总量不超过1200mg。本药主要影响水电解质平衡及心脏等损害。 二氮嗪(Proglycem oral Suspension)毒副作用临床表现:1.不良反应如头晕、头痛、嗜睡、失眠、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘。2.中毒表现:(1)心肌缺血、心绞痛、房性或室性心律失常,偶发急性心肌梗死。(2)可引起水钠潴留、发生水肿、诱发充血性心功能衰竭。(3)低血压、眩晕、休克。(4)脑梗死、意识丧失、瘫痪、精神错乱、恐惧、焦虑。(5)长期使用致血糖增高,甚至出现高血糖酮症酸中毒昏迷或高血糖性非酮性高渗性昏迷。(6)可有白细胞减少、嗜酸粒细胞增多及血小板减少。
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2022-10-26 14:52
二氮嗪副作用
二氮嗪化合物化学式为7-氯-3-甲基-2H-1,2,4-苯并噻二嗪 1,1-二氧化物,是一种白色或类白色结晶性粉末。二氮嗪为苯噻嗪类速效降压药,直接松弛血管平滑肌,降低周围血管阻力,使血压急剧下降。降压时肾血流量保持不变,心排血量有所增加。二氮嗪(diazoxide)为无利尿作用的噻嗪类降压药。能直接松弛小动脉平滑肌,对静脉无作用。降压作用明显、快速且持久,静脉快速推注后1分钟内见效。 药物服用期间或多或少都会出现副作用,那么,二氮嗪副作用有哪些? 二氮嗪(diazoxide)副作用:二氮嗪不良反应较多,可引起水钠潴留,多次重复给药可能引起水肿,充血性心力衰竭;过量可能引起低血压甚至导致休克。用药后可能出现一时性脑或心肌缺血,发热感,头痛,恶心,失眠,便秘,皮疹,白细胞及血小板减少,腹部不适感,听觉异常,静脉灼痛,静脉炎;偶见有心率加快,诱发心绞痛等不良反应,应与利尿降压药合用。长期应用可引起高血糖,高尿酸血症,锥体外症候,多毛症。 二氮嗪(diazoxide)静脉注射时有灼烧感,应避免漏出血管外而引起局部疼痛和炎症。 多次注射本品者或糖尿病患者,可使用胰岛素或口服降糖药以控制血糖。充血性心力衰竭、糖尿病、肾功能不全、重症高血压及哺乳期妇女忌用。 二氮嗪(diazoxide)不宜与噻嗪类利尿药合用。二氮嗪(diazoxide)不宜与其他药物及输液配伍使用。不良反应较多,故只在其他降压药无效时使用二氮嗪(diazoxide)。
已经帮助180人
2022-10-26 14:52
Proglycem oral Suspension不良反应
二氮嗪(Proglycem oral Suspension)是KATP通道校正剂,速效降压药,降压明显时,使肾血流量和肾小球滤过率暂时降低,但持续时间不长。二氮嗪(Proglycem oral Suspension)抑制胰腺β细胞分泌胰岛素;抑制磷酸二酯酶,增加细胞内cAMP或促进儿茶酚胺释放,使血糖升高,故可作升糖药。患有CHI的患者,特别是那些使用二氮嗪(Proglycem oral Suspension)治疗的患者通常会有食物厌恶症。低血糖症是一种血糖水平异常低的疾病。很多情况下低血糖与血流中胰岛素水平过高有关。在服用二氮嗪(Proglycem oral Suspension)后,它被吸收进血液并传输到胰腺,有效成分绑定到蛋白质以阻止胰岛素分泌和释放,帮助保持体内现有葡萄糖水平。 二氮嗪(Proglycem oral Suspension)常见不良反应有水钠潴留及水肿,尿量减少。少见血糖过高,心律失常,低血压,胸闷,神志模糊,发热,皮疹,出血,手麻。眩晕或头晕;味觉改变、便秘、胃肠道反应;背痛、脸潮红、头痛、乏力、耳鸣、注射部位静脉发热和疼痛;肝肾功能异常、水电解质紊乱。二氮嗪(Proglycem oral Suspension)最严重的不良反应是液体潴留,心力衰竭和相关的电解质不平衡。二氮嗪(Proglycem oral Suspension)诱发的肺动脉高压是另一种威胁生命的不良反应,需要停止治疗。 二氮嗪(Proglycem oral Suspension)的优点是作用出现快,血压下降平稳,血压很少低于正常水平,无中枢抑制作用。二氮嗪(Proglycem oral Suspension)为非利尿性噻嗪类衍生物,主要药理作用为扩张小动脉,机制不明。二氮嗪(Proglycem oral Suspension)不良反应较多,且相对严重,但既往临床将其作为高血压急症的首选药物。
已经帮助122人
2022-10-26 14:52
diazoxide不良反应
二氮嗪(diazoxide)是一种特别常用的降压药物,主要用于控制糖尿病或其他低血糖症患者的血糖水平。 diazoxide不良反应有哪些? 1. 二氮嗪用药后可出现心悸、面部潮红、头痛、失眠、胸痛、恶心、呕吐、便秘、腹部不适、听觉异常、心律失常、血糖升高、血尿酸升高、低血压等不良反应。2. 可引起水钠潴留,多次反复使用可引起水肿、充血性心力衰竭。如需再次用药,应在静注前30~60分钟,先缓慢静注呋喃苯胺酸20mg,以防引起水钠潴留。3. 本品静脉注射时有灼烧感,应避免漏出血管外而引起局部疼痛和炎症。 4. 多次注射本品者或糖尿病患者,可使用胰岛素或口服降糖药以控制血糖。5.充血性心力衰竭、糖尿病、肾功能不全、重症高血压及哺乳期妇女忌用。6. 二氮嗪不宜与噻嗪类利尿药合用。7.本品不宜与其他药物及输液配伍使用。8. 不良反应较多,故只在其他降压药无效时使用。 二氮嗪(diazoxide)是KATP通道校正剂,速效降压药,降压明显时,使肾血流量和肾小球滤过率暂时降低,但持续时间不长。二氮嗪抑制胰腺β细胞分泌胰岛素;抑制磷酸二酯酶,增加细胞内cAMP或促进儿茶酚胺释放,使血糖升高,故可作升糖药。患有CHI的患者,特别是那些使用二氮嗪治疗的患者通常会有食物厌恶症。 二氮嗪(diazoxide)口服可以吸收,50%经肝脏代谢消除,50%以原形药物由尿液排泄,tmax3~5h,进入血液后的药物90%以上与血浆蛋白结合而失效,故仅有轻微的降压作用。当大剂量推注时,血浆中游离药物浓度超过血浆蛋白结合容量,从而发挥较强的降压效果。
已经帮助93人
2022-10-26 14:52
diazoxide副作用是什么?
diazoxide副作用是什么?二氮嗪(diazoxide)说明书显示,二氮嗪(Proglycem oral Suspension)不良反应较多,可引起水钠潴留,多次重复给药可能引起水肿,充血性心力衰竭;过量可能引起低血压甚至导致休克。 二氮嗪(Diazoxide)用药后可能出现一时性脑或心肌缺血,发热感,头痛,恶心,失眠,便秘,皮疹,白细胞及血小板减少,腹部不适感,听觉异常,静脉灼痛,静脉炎;偶见有心率加快,诱发心绞痛等不良反应,应与利尿降压药合用。长期应用可引起高血糖,高尿酸血症,锥体外症候,多毛症。 二氮嗪(Diazoxide)是一种口服处方药,主要用于控制糖尿病或其他低血糖症患者的血糖水平。这种药物通过抑制和调节胰腺释放荷尔蒙使血糖恢复正常水平。二氮嗪(Proglycem oral Suspension)为无利尿作用的噻嗪类降压药。能直接松弛小动脉平滑肌,对静脉无作用。降压作用明显、快速且持久,静脉快速推注后1分钟内见效。2~5分钟作用达高峰,作用可持续4~12小时。可反射性兴奋交感神经,引起心率加快,心肌收缩力加强,心排血量增加,使肾血流量基本保持不变,且可使血浆肾素活性增强。 低血糖症是一种血糖水平异常低的疾病。很多情况下,低血糖与血流中胰岛素水平过高有关。在服用二氮嗪(Diazoxide)后,它被吸收进血液并传输到胰腺,有效成分绑定到蛋白质以阻止胰岛素分泌和释放,帮助保持体内现有葡萄糖水平。
已经帮助127人
2022-10-26 14:52
二氮嗪的副作用是什么?
二氮嗪不良反应较多,可引起水钠潴留,多次重复给药可能引起水肿,充血性心力衰竭;过量可能引起低血压甚至导致休克。用药后可能出现一时性脑或心肌缺血,发热感,头痛,恶心,失眠,便秘,皮疹,白细胞及血小板减少,腹部不适感,听觉异常,静脉灼痛,静脉炎;偶见有心率加快,诱发心绞痛等不良反应,应与利尿降压药合用。长期应用可引起高血糖,高尿酸血症,锥体外症候,多毛症。 二氮嗪能松弛血管平滑肌,降低周围阻力,使血压急剧下降,还能抑制胰岛β细胞分泌胰岛素,有升血糖作用。快速静注,每次300mg,可在5min内出现降压高峰,使血压降至正常水平,并可维持2~18h或更长一些,在降压的同时,并不降低心排血量,故脑、肾、冠脉的血流量不变。适用于高血压危象的急救。快速静注,一次200~400mg,在15~20s内注完,可在0.5~3h内再注射1次,1次总量不超过1200mg。本药主要影响水电解质平衡及心脏等损害。  临床表现:1.不良反应如头晕、头痛、嗜睡、失眠、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘。2.中毒表现(1)心肌缺血、心绞痛、房性或室性心律失常,偶发急性心肌梗死。(2)可引起水钠潴留、发生水肿、诱发充血性心功能衰竭。(3)低血压、眩晕、休克。(4)脑梗死、意识丧失、瘫痪、精神错乱、恐惧、焦虑。(5)长期使用致血糖增高,甚至出现高血糖酮症酸中毒昏迷或高血糖性非酮性高渗性昏迷。(6)可有白细胞减少、嗜酸粒细胞增多及血小板减少。以上就是二氮嗪可能发生的副作用。
已经帮助115人
2022-10-26 14:52
普罗加姆常见不良反应是什么?
普罗加姆常见不良反应是什么?临床上普罗加姆常见的不良反应表现:1.不良反应如头晕、头痛、嗜睡、失眠、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘。2.中毒表现(1)心肌缺血、心绞痛、房性或室性心律失常,偶发急性心肌梗死。(2)可引起水钠潴留、发生水肿、诱发充血性心功能衰竭。(3)低血压、眩晕、休克。(4)脑梗死、意识丧失、瘫痪、精神错乱、恐惧、焦虑。(5)长期使用致血糖增高,甚至出现高血糖酮症酸中毒昏迷或高血糖性非酮性高渗性昏迷。(6)可有白细胞减少、嗜酸粒细胞增多及血小板减少。 二氮嗪(普罗加姆)是一种口服处方药,主要用于操控糖尿病或其他低血糖症患者的血糖水平。这种药物经过按捺和调节胰腺开释荷尔蒙使血糖恢复正常水平。二氮嗪有液体和胶囊方式,需求依据医生主张剂量每日服用。 二氮嗪(diazoxide)主要适用于高血压危象、高血压脑病,也可用于幼儿特发性低血糖症、胰岛细胞瘤引起的严重低血糖症。 也适用于高血压危象的急诊医治。 普罗加姆直接作用于血管平滑肌,使其松弛,降低外周血管阻力,使血压急剧下降。一次快速静注二氮嗪300mg后5min出现降压高峰,使血压降至正常水平,作用维持12~18h。二氮嗪对静脉系统并无作用,不致引起直立性低血压,对心脏无直接影响,但降压同时反射性引起交感神经兴奋,使心率加快,左心室射血速度和心排出量增加,肾素分泌增加,水钠潴留。降压明显时,使肾血流量和肾小球滤过率暂时降低,但持续时间不长。
已经帮助128人
2022-10-26 14:52
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二氮嗪对于儿童低血糖效果怎么样?
一项随机双盲对照研究,针对胎龄超过32周的小于胎龄儿、于生后5d内出现高胰岛素血症引起的低血糖患儿。在490例新生儿中有30例符合研究标准并完成研究。其中一半给予二氮嗪,而另一半给予安慰剂。低血糖控制时间(40 vs 71.5 h)、静脉输液时间(114 vs 164 h)和达到正常喂养所需的时间(74 vs 124 h)在二氮嗪组均有明显缩短,而且无不良反应出现。因此可以得出结论:应用二氮嗪治疗小于胎龄儿高胰岛素血症引起的低血糖能够早期控制低血糖且无不良反应。
已经帮助1181人
2021-08-30 15:44
二氮嗪中国有售吗?二氮嗪在哪能买到?
二氮嗪曾是国内最为普及的降压药,而如今却已在市场上消失,至此患者在国内暂时也就没办法买到所需的二氮嗪了。患者也可以选择海外上市的性价比较高的该药品。据了解,除了德国默沙东制药公司生产的原研药,印度、孟加拉等国家也生产出药效与原研药相差无几、作用相同,且性价比较高的二氮嗪仿制药。受汇率浮动等因素的影响二氮嗪价格不固定,患者如果想要了解二氮嗪具体的价格信息,或是想要海外购买性价比较高的二氮嗪,可以向国内靠谱的海外医疗服务公司(如:医伴旅)咨询。
已经帮助1110人
2021-08-30 15:58
二氮嗪有哪些禁忌症?
妊娠、哺乳期妇女禁用二氮嗪进行治疗,使用二氮嗪可能会对胎儿产生危害,因此患者在接受该药品治疗期间应采取有效的避孕措施。药物可能会通过乳汁进入幼儿体内,因此哺乳期的患者应停止哺乳。在低血糖的治疗中,二氮嗪在所有适合手术或其他特殊治疗的病例中是禁止的,患者在接受治疗时应注意这一点。对二氮嗪中的任何成分或其他噻嗪类药物过敏的患者不可使用该药品进行治疗。
已经帮助1080人
2021-09-30 17:37
到哪里能买到二氮嗪?
二氮嗪曾经是国内最为普及的降压药,在市场是叱咤风云,而如今却已在市场上消失,因此患者暂时无法在国内药店或医院药房购买到该药品了。需要使用二氮嗪治疗的患者可以选择海外购药。患者可以通过国内专业的海外医疗服务公司购买,医伴旅就是这样一家海外医疗服务公司,医伴旅会与患者签订专属合同,购药渠道安全、正规,患者不用出国就能方便、快捷的购买到需要的药品。同一药品在不同国家、地区上市销售的规格及价格有差异,药品的价格也会随着汇率的浮动而不断改变,不太固定,患者如果想要了解海外上市的二氮嗪的具体价格信息,可以联系医伴旅的客服进行了解。
已经帮助1094人
2021-09-30 17:38
二氮嗪吃多久会产生副作用
二氮嗪副作用包括有:胸痛、腹部或胃痛、尿液中的血液、模糊的视野、头晕、口干、发热、潮红、皮肤干燥、排尿增加、意识丧失、恶心、癫痫发作、皮疹、体重减轻、疲倦或虚弱等等。因个体差异,每位患者在实际接受二氮嗪治疗后其产生的副作用、副作用程度、副作用产生的时间都是不同的,这是由患者的病情、对药物的耐受程度决定的。
已经帮助1061人
2021-11-02 09:48
二氮嗪使用的时候需要注意什么?
对二氮嗪(diazoxide)的任何成分或其他噻嗪类药物过敏的患者是不可使用该药品治疗的。二氮嗪(diazoxide)可能会导致胎儿毒性,对胎儿产生危害,因此患者在接受该药品治疗期间应使用有效的避孕方法。已经怀孕的患者应在治疗前告知医生,医生会根据患者的病情为其提出最佳治疗方案。如果患者需要长期使用二氮嗪(diazoxide)进行治疗,则应定期进行血液学检查以排除白细胞和血小板计数的变化。
已经帮助1103人
2021-11-02 09:46
二氮嗪服用的时候需要注意什么?
妊娠、哺乳期妇女禁用二氮嗪进行治疗,使用二氮嗪可能会对胎儿产生危害,因此患者在接受该药品治疗期间应采取有效的避孕措施。药物可能会通过乳汁进入幼儿体内,因此哺乳期的患者应停止哺乳。 在低血糖的治疗中,二氮嗪在所有适合手术或其他特殊治疗的病例中是禁止的,患者在接受治疗时应注意这一点。 对二氮嗪中的任何成分或其他噻嗪类药物过敏的患者不可使用该药品进行治疗。
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2021-11-26 17:50
二氮嗪可以医保报销吗?报销后价格是多少
二氮嗪曾经是国内最为普及的降压药,在市场是叱咤风云,而如今却已在市场上消失,因此患者暂时无法在国内药店或医院药房购买到该药品了。因此患者购买该药后无法医保报销,也无法给出该药品医保后的价格。需要使用二氮嗪(diazoxide)治疗的患者可以选择海外购药。同一药品在不同国家、地区上市销售的规格及价格有差异,药品的价格也会随着汇率的浮动而不断改变,不太固定,患者如果想要了解海外上市的二氮嗪(diazoxide)的具体价格信息,可以联系医伴旅的客服进行了解。
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2021-11-29 09:09
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