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恩西地平治疗急性髓性白血病(AML)的能治好吗

作者
医学编辑黄竞
阅读量:159
2020-11-25 15:57

恩西地平由新基公司生产,2017年8月被美国FDA批准上市,用于成年的因特定遗传基因突变产生的复发性或难治性急性髓系白血病(AML)的治疗。这是一种靶向治疗药,满足了因IDH2基因突变导致的复发性或难治性AML患者的临床需求。

恩西地平的作用机制:

恩西地平是一种异柠檬酸脱氢酶2(IDH2)抑制剂。三羧酸循环(TCA cycle)对于许多的生化信号通路至关重要,IDH2是三羧酸循环中的关键酶,该蛋白的某些突变形式(R140Q, R172S,R172K)导致特异性代谢产物2-羟基戊二酸(2-HG)升高,恩西地平可降低2-HG的含量从而诱导白血病细胞分化。

恩西地平治疗急性髓性白血病(AML)的能治好吗

恩西地平在临床试验中的效果:

恩西地平的疗效在一项纳入199例携带IDH2突变的复发或难治性AML患者的单臂研究中得到证实。结果显示,在接受最短6个月的治疗后,大约19%的患者实现完全缓解,中位缓解持续期为8.2个月。4%的患者实现部分血液学缓解,中位缓解持续期9.6个月。在157例因为AML需要输血或血小板的患者中,34%在接受恩西地平治疗后不再需要输血。

  恩西地平治疗急性髓性白血病(AML)的效果是比较不错的,但是AML的治愈比较难,患者需要在治疗期间按照正确的用法用量使用,最大程度的保证药物效果的发挥。

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恩西地平仿制药2024年在国内哪里能买到?
恩西地平仿制药2024年了解到的购买方式主要有以下几种:1、去已经上市恩西地平仿制药的地区购买,注意选择当地正规医院药房购买,以免上当受骗。2、恩西地平仿制药上市地区如果有亲戚朋友,也可以让他们帮忙购买,捎带回国,但也需要注意辨别药物的真假。3、患者也可以在线查找国内专业的海外医疗服务机构,正规有资质的医疗服务机构可以帮助患者获取仿制版恩西地平,能保证是正品,性价比更高。在购买恩西地平时,请务必注意以下几点:1、确保药品来自正规渠道,避免购买来路不明的药品。2、检查药品的包装和标签是否完整、清晰,并核对药品的批号和有效期等信息。3、遵循医生的用药建议和指导,不要自行增减剂量或改变用药方式。4、如遇到任何疑问或不适,请及时咨询医生或药剂师。更多关于恩西地平的介绍可以点击:恩西地平功效作用与副作用,这篇文章详细讲述了该药的作用功效的内容。如何服用恩西地平1、完全按照医生的指示服用恩西地平。2、每天同一时间服用恩西地平 1 次。恩西地平可与食物同服或单独服用3、用 8 盎司(一杯)水吞服整个恩西地平药片。不要咀嚼或分开药片。4、如果您错过一剂恩西地平或在服用一剂恩西地平后呕吐,请在当天尽快服用该剂恩西地平。然后在第二天按照预定时间服用下一剂药物。不要同时服用 2 剂以弥补错过的剂量5、医生应在开始恩西地平治疗前进行血液检查以检查您的血细胞计数,并且在治疗期间至少前 3 个月至少每两周进行一次血液检查,以检查是否有副作用。恩西地平的治疗效果恩西地平(原AG-221)是一种口服小分子突变IDH2酶选择性靶向抑制剂,用于治疗复发或难治性(R/R)IDH2突变AML患者。临床前研究显示,恩西地平能有效抑制2-羟基戊二酸的产生,并缓解突变IDH2-诱导的分化阻滞。在最初的 AG221-001 I/II 期试验中,R/R AML 患者接受了恩西地平单药治疗,每日剂量递增至 650 毫克,其中 100 毫克的剂量水平被认为是安全有效的,可以进一步评估。共有113名患者接受了剂量递增组的治疗,126名患者接受了剂量扩增组的治疗。R/R患者的总体反应率为40%,其中完全缓解率为19%。中位随访时间为7.7个月,中位总生存期为9.3个月,应答者的中位总生存期达到19.7个月。恩西地平的耐受性良好,但临床上值得关注的不良反应包括间接高胆红素血症和IDH抑制剂诱导的分化综合征,如果不及时发现和治疗,可能会危及生命。目前正在进行临床试验,评估恩西地平与强化化疗和低甲基化药物联合治疗新诊断的急性髓细胞性白血病,以及合理联合治疗R/R急性髓细胞性白血病患者的效果。相关热文推荐:塞尔帕替尼的购买及医保是怎样的?参考文献Abou Dalle I, DiNardo CD. The role of enasidenib in the treatment of mutant IDH2 acute myeloid leukemia. Ther Adv Hematol. 2018 Jul;9(7):163-173. doi: 10.1177/2040620718777467. Epub 2018 Jun 1. PMID: 30013764; PMCID: PMC6041864.
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2024-02-29 17:03
恩西地平原研药一瓶价格多少?
据网络信息可得,恩西地平原研药一瓶价格大概在3万元左右,截至2024年2月,恩西地平并没有在中国上市,因此患者需要自己前往国外进行购买。大部分人选择求助海外医疗服务机构来帮助自己购买海外版本的恩西地平,其中孟加拉珠峰以及老挝卢修斯版本的受到了患者的一致青睐。关于恩西地平美国新确诊的AML患者约1995例,死亡病例10 430例,因此,研发疗效好、安全性高的抗AML药品迫在眉睫。美国食品药品管理局(FDA)于2017 年8月1日批准新基公司( CelgeneCorporation)开发的恩西地平(Enasidenib)上市,用于治疗携带异柠檬酸脱氢酶2 (IDH2)基因突变的成人AML患者。恩西地平的作用恩西地尼是一种IDH2小分子抑制剂,具有以下作用机制:1、结合能力强:在体外实验中,恩西地尼与变异的IDH2变体R140Q、R172S和R172K的结合能力比与野生型IDH2高出40倍,说明其对变异IDH2有更强的抑制作用。2、抑制IDH2酶:恩西地尼通过抑制变异的IDH2酶的活性,从而降低体内的2-羟基戊二酸(2HG)水平。3、促进细胞分化:通过降低2HG水平,恩西地尼可以诱导AML患者的白血病细胞向正常骨髓细胞方向分化,提高临床治疗的应答。4、降低2-HG水平:实验结果显示,恩西地尼在IDH2变异的AML患者的血液样本中可以有效降低2-HG水平。5、调节细胞比例:恩西地尼能够减少AML患者原始细胞的数量,并增加成熟骨髓细胞的比例,有助于改善AML患者的病情。这些作用机制表明,恩西地尼可以在分子水平上干预AML患者的病理过程,调节细胞分化和数量,为AML的治疗提供了新的可能性。更多关于恩西地平的资讯可以参考:恩西地平(Enasidenib)的功效作用以及副作用?该篇文章详细介绍了恩西地平的功效作用以及副作用。恩西地平的价格1、原研药:据网络信息可得,恩西地平原研药一瓶价格大概在3万元左右。2、孟加拉珠峰:孟加拉珠峰的恩西地平规格为50mg*30片参考价格区间在4800~5000元之间。3、卢修斯:卢修斯恩西地平规格为50mg*30片,参考价格约为1350~1550元之间。恩西地平购药渠道1、自己出国由于恩西地平并没有在中国上市,患者可以自己前往外国进行购买,但需注意一下问题:(1)合法性问题:购买药物可能违反国内法律法规,存在携带和使用药物的风险。(2)质量保障:无法确保购买到的药物质量和真实性,存在购买假冒伪劣药品的风险。(3)费用问题:自费出国购买药物可能成本较高,包括药品价格、旅行费用等。(4)语言沟通:可能会遇到语言障碍和文化差异,影响购药过程的顺利进行。2、寻找海外医疗服务机构购药患者可以寻求国内海外医疗服务机构来帮助自己购买恩西地平,以下为优点:(1)合法安全:通过合法的医疗服务机构购药,能够确保药物的合法性和安全性。(2)质量保障:购买到的药品通常质量有保障,避免购买到假冒伪劣药品。(3)专业指导:可以得到专业医生的指导和建议,确保合理用药。(4)便捷服务:由医疗服务机构协助购药,流程更加便捷,避免个人购买的不便之处。购药大体过程:(1)寻找合适的海外医疗服务机构,与医疗机构联系并说明购买药物的需求。(2)确认患者身份和病情,医生根据病情开具处方,并建议购买恩西地平。(3)医疗服务机构代表患者购买恩西地平或引导患者购买,确保药品的真实性和合理性。(4)购买药品及运送:一旦确定购药,签订三方合同,海外医疗服务机构将会根据患者提供的地址安排海外药方邮寄药品。热文推荐:醋酸环丙孕酮片哪儿能买到?
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2024-02-22 16:19
恩西地平的功效与作用是什么?
恩西地平是一种口服异柠檬酸脱氢酶2抑制剂,用于治疗复发或难治性急性髓系白血病(AML)和经FDA批准的测试检测到的IDH2突变的成人。恩西地平可降低R-2-HG水平,促进髓系祖细胞的正常分化、成熟,能有效治疗该酶变异导致的急性骨髓性白血病,也是美国食品药品管理局批准的唯一一个针对这一患者群体的肿瘤代谢疗法新药。恩西地平的功效恩西地平是一种口服、选择性、强效的突变异柠檬酸脱氢酶2(idH2)小分子抑制剂。IDH2的新形态突变经常在血液恶性肿瘤和实体瘤中发现,并导致肿瘤代谢物(R)-2-羟基戊二酸的产生。(R)-2-羟基戊二酸水平升高导致组蛋白和DNA甲基化,与分化受阻和肿瘤发生有关。在移植了人IDH2突变急性髓系白血病细胞的PDX小鼠中,恩西地平治疗导致(R)-2-羟基戊二酸血清水平正常化、白血病母细胞分化和存活率增加。复发/难治性IDH2突变急性髓系白血病患者的早期临床数据显示,在约20%的病例中,恩西地平耐受性良好,并且作为单药可诱导持久的完全缓解。恩西地平的作用恩西地平用于治疗异柠檬酸脱氢酶 2 (IDH2)基因特定突变患者的复发性或难治性急性髓性白血病。异柠檬酸脱氢酶是柠檬酸循环中的关键酶。IDH的突变形式会产生高水平的2-羟基戊二酸 (R-2-HG) 的 ( R )-对映体,并可能促进肿瘤的生长。IDH1在细胞质中催化该反应,而IDH2在线粒体中催化该反应。在AML患者中,IDH2突变比IDH1突变更常见,分别为8%至19%和7%至14%。恩西地平通过降低线粒体中的总 (R)-2-HG 水平来破坏此循环。恩西地平的注意事项1、分化综合症:恩西地平可引起分化综合征。恩西地平治疗患者的分化综合征症状包括白细胞增多、呼吸困难、肺部浸润/胸膜心包积液、肾损伤、发热、水肿、发热和体重增加。如果怀疑分化综合征,暂时停用恩西地平并开始全身性皮质类固醇(例如,每12小时静脉注射地塞米松10毫克)至少3天,直至体征和症状消失。2、肝毒性:恩西地平可引起肝毒性,表现为丙氨酸转氨酶 (ALT) 升高、天冬氨酸转氨酶 (AST) 升高、血液碱性磷酸酶升高和/或胆红素升高。接受恩西地平治疗的复发性或难治性AML患者中位出现肝毒性的时间在恩西地平开始后为1.2个月,中位缓解时间为12天。最常见的肝毒性是 ALT、AST、血液碱性磷酸酶和血液胆红素升高。如果发生肝功能障碍,根据复发/严重程度暂停、减少或永久终止恩西地平。恩西地平不良反应最常见的不良反应,包括实验室异常,为丙氨酸转氨酶升高、钾降低、天冬氨酸转氨酶升高、钠降低、碱性磷酸酶升高、恶心、胆红素升高、白细胞增多、关节痛、发热、皮疹、尿酸升高、脂肪酶升高、便秘、肌酐升高、疲劳/不适、淋巴细胞增多、呼吸困难、粘膜炎、腹泻和转氨炎。特殊人群用药1、哺乳期:建议女性在恩西地平治疗期间以及最后一次用药后2周内不要母乳喂养。2、老年人使用:65岁患者以及老年患者和年轻患者之间没有观察到有效性的总体差异。与65岁以下的患者相比,≥65岁的患者肝毒性和高血压的发生率增加。3、肝损伤:对于轻度或中度肝功能损害的患者,密切监测分化综合征的可能性是否增加。相关热文推荐:艾普奈珠单抗对哪种头痛效果好?
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2024-02-19 15:55
恩西地平仿制药哪里买?
截至2024年1月,恩西地平还没有在国内上市,因此无论是原研药还是仿制药,通常都无法在国内买到。如果想要购买恩西地平仿制药,可通过出国购买、海外医疗服务机构、参与临床试验等方式进行购买。什么是恩西地平仿制药仿制药是在原研药的专利保护期结束后,其他制药公司根据原研药的配方和生产工艺生产的药品。相较于原研药的研发过程,恩西地平仿制药的时间通常较短,成本也较低。仿制药在活性成分、给药途径、安全性、效力、质量、作用以及适应症上基本与原研药相同,但可能在非活性成分、有效期等方面有所不同。恩西地平仿制药的优势1、成本效益:恩西地平仿制药通常成本较低,不需要承担原研药高昂的研发费用,使得仿制药在价格上对患者和医保系统更具吸引力。2、可获得性:恩西地平仿制药在某些地区可能更容易获得,尤其是在原研药尚未上市或供应不足的情况下。3、治疗选择:对于一些患者来说,仿制药提供了更多的治疗选择,尤其是当原研药不在可用或负担不起时。恩西地平仿制药的价格1、孟加拉ziska药厂版仿制药:一盒的规格是50mg*60片,参考售价是4500元左右。2、卢修斯版仿制药:一盒的规格是50mg*30片,参考售价大约是1350元。3、孟加拉珠峰版仿制药:一盒的规格是50mg*30片,参考价格大约是6500元。相对于原研的恩西地平来说,仿制的价格更便宜。受国际汇率或者是市场影响,恩西地平仿制药的价格也会有所变化,具体需要以实际为准。恩西地平仿制药的版本主要包括孟加拉ziska药厂、孟加拉珠峰国际、老挝卢修斯制药、老挝大熊制药生产的仿制恩西地平。恩西地平的购药渠道1、出国购买:恩西地平目前还没有在国内上市,无法在国内买到,如果有购药需求,可自行或亲朋好友出国购买,比如前往孟加拉、印度等地,在当地医院药房或则是正规的零售药店中通常能够买到。但是出国购买的路途遥远、花费时间比较久,容易耽误用药,而且语言不通,人生地不熟,还有可能会买到假药。2、海外医疗服务机构:签订购药协议后,通过国际直邮的方式就能够获取药物,无需出国,购药比较快捷,而且购药也有保证。3、参与临床试验:可以了解一下当地医院是否有正规、合法的恩西地平临床试验招募,如果自身的情况符合临床招募的条件,入组临床实验后也可以获取恩西地平的治疗,而且还有医生定期观察用药疗效。用法用量推荐的用药剂量为100mg,每天服用一次,相当于服用2片50mg的片剂,可与食物或不与食物同服,至少需要治疗6个月。总结即使某些国家或地区可能有恩西地平的仿制药,但仿制药的质量可能参差不齐。购买仿制药时,应确保其来源可靠,质量有保证,不会对健康造成风险。不要通过不明来源的非法渠道购买药品,以避免购买到假冒伪劣的药品,对健康构成严重风险。相关热文推荐:二氮嗪(diazoxide)国内哪里可以买,价格是多少?
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2024-01-12 14:34
最新药讯
伊维菌素乳膏的正确储存方式及疗效
导读:伊维菌素乳膏应常温保存,保存在储存在干燥、阴凉处,避光保存,放到儿童接触不到的地方。伊维菌素乳膏具有抗炎和抗寄生虫的作用,治疗红斑痤疮的效果较好,能够减轻皮损,改善面部红斑。伊维菌素乳膏药物概述伊维菌素乳膏是一种局部用药制剂,用于治疗与酒渣鼻有关的炎性病变。伊维菌素乳膏主要是用于治疗玫瑰痤疮的炎症性病变,特别是丘疹和脓疱型。作用原理目前尚不清楚伊维菌素乳膏如何治疗红斑痤疮,但它确实可以降低炎症和肿胀的程度。专家目前认为红斑痤疮患者的毛孔里生活着一些小螨虫,伊维菌素乳膏可以杀死它们。正确储存方式1、常温储存:伊维菌素乳膏应储存在常温下,推荐储存温度为20°C至25°C,避免极端的温度条件,如过高或过低的温度,可能会影响药物的稳定性和有效性。2、避光保存:伊维菌素乳膏应避免直接阳光照射,以防止光照导致药物成分分解,影响治疗效果。3、密封保存:使用后应确保将乳膏管的盖子拧紧,密封保存,以防止乳膏接触空气中的微生物或水分,导致污染或变质。4、儿童无法触及的地方:应将伊维菌素乳膏放置在儿童无法触及的地方,以避免误食或不当使用。5、原包装内储存:最好将乳膏保存在其原始包装内,因为原始包装通常设计用于保护药物免受光线和湿度的影响。6、有效期内使用:伊维菌素乳膏的有效期为两年,首次开封后6个月内使用,确保在药物的有效期内使用,过期的药物可能效果减弱或产生不良反应。治疗效果伊维菌素乳膏具有抗炎和抗寄生虫的特性,被用于治疗玫瑰痤疮的炎症性病变。它是一种1%的乳膏,并且患者对其治疗耐受性良好。据研究,外用伊维菌素1%乳膏可以安全有效地治疗长达52周。伊维菌素的效果可能与其抗蠕形螨(Demodex)和抗炎活性有关。在一些研究中,伊维菌素乳膏在减轻炎症性病变方面显示出比甲硝唑乳膏更好的效果,并且治疗后的缓解时间也更长。
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2024-05-08 18:05
伊维菌素乳膏的正确使用方法及用量
导读:伊维菌素乳膏是一种用于治疗玫瑰痤疮的局部用药制剂,正确使用方法及用量应遵循医生的指导和药品说明书的指示。此药仅限皮肤使用,在面部皮肤薄涂,涂抹药物前需清洗皮肤,每天一次。正确用法及用量伊维菌素乳膏在使用之前,应先清洁局部受影响的皮肤区域。然后将药膏挤出并均匀地涂在病变区域上,确保覆盖所有患处,例如额头、下巴、鼻子等部位。涂抹后应将乳膏留在皮肤上至少8小时,以便于吸收。用药后约8小时,可以用温水或肥皂清洗掉乳膏。如果3个月后局部皮肤没有改善,则应停止治疗。需要注意的是,使用伊维菌素乳膏时应避免接触眼睛、口部和其他黏膜。如果不慎接触到这些区域,应立即用清水冲洗。使用周期通常情况下,伊维菌素乳膏的推荐使用频率是每天一次,患者可在每天睡前使用。治疗周期可能根据医生的建议和患者的具体情况而定,一些研究表明,外用伊维菌素1%乳膏可以安全有效地治疗长达52周。特殊用药人群1、肾功能不全:对于肾功能不全的患者,使用伊维菌素乳膏无需调整剂量。2、肝功能损害:严重肝功能损害的患者应慎用伊维菌素乳膏,以免用药不当加重肝损害。3、老年患者:在老年人群中使用伊维菌素乳膏不需要调整剂量。4、儿科人群:伊维菌素乳膏在18岁以下儿童和青少年中的安全性和有效性尚未确定,没有可用数据,因此一般不推荐用于这个年龄段。5、孕妇和哺乳期妇女:对于孕妇、哺乳期妇女,以及对伊维菌素过敏的患者,使用伊维菌素乳膏的安全性和有效性尚未明确,因此这些特殊人群不适宜使用伊维菌素软膏。6、过敏患者:对伊维菌素或乳膏中任何赋形剂过敏的患者应禁忌使用。
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2024-05-08 18:05
瑞司美替罗:非酒精性脂肪性肝炎治疗药物
导读:非酒精性脂肪性肝炎(NASH)发病机制极为复杂,目前尚无标准的治疗方法。瑞司美替罗是一种口服小分子肝脏靶向、选择性甲状腺激素受体β激动剂,其在NASH治疗领域为首个达到Ⅲ期临床试验主要终点的药物,且安全性和耐受性良好,有望成为第1个FDA批准用于治疗NASH的药物。适应症瑞司美替罗是一种甲状腺激素受体 β 激动剂,用于治疗成人伴有中度至晚期肝纤维化的非肝硬化非酒精性脂肪性肝炎(NASH)。2024年3月14日,它被FDA批准作为首个治疗非肝硬化非酒精性脂肪性肝炎引起的肝纤维化的药物。药理作用瑞司美替罗是甲状腺激素受体-β (THR-β) 的部分激动剂,甲状腺激素受体-β是肝脏中主要的甲状腺激素受体,通过刺激该受体发挥作用,从而降低肝脏内的甘油三酯水平。肝脏内高水平的脂质与NASH以及肝脏肿胀、纤维化和肝硬化等症状有关。用法用量瑞司美替罗的用量应根据患者的体重决定,体重小于100千克的患者,推荐剂量为80毫克,体重大于等于100千克的患者,推荐剂量为100毫克,每天一次。治疗期间如果患者出现药物的严重不良反应,或者需要与其他药物合用,应及时咨询医生,并在医生的指导下正确使用,患者不可私自使用。注意事项失代偿性肝硬化患者应避免使用瑞司美替罗。如果患者在接受瑞司美替罗治疗期间出现肝功能恶化的体征或症状,应停止使用瑞司美替罗。 此外,将瑞司美替罗与某些其他药物,特别是用于降低胆固醇的他汀类药物,例如吉非罗齐或环孢素等,同时使用可能会导致潜在的显著药物相互作用,因此建议患者使用其他药物前提前咨询医生。
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2024-05-08 18:05
瑞司美替罗治疗非酒精性脂肪性肝炎的效果分析
导读:瑞司美替罗是一种用于治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的药物,它是一种甲状腺激素受体(THR)-β口服选择性激动剂。瑞司美替罗在多项临床试验中显示出了积极的疗效,能够显著降低肝脏脂肪含量、减少肝脏炎症和纤维化程度。药物概述瑞司美替罗是一种口服THR-β激动剂,可用于治疗患有中度至晚期肝脏疤痕的成人非酒精性脂肪性肝炎(NASH),但不适用于肝硬化,它应该与饮食和运动一起使用。瑞司美替罗于2024年3月14日获得FDA批准,是第一个被批准用于NASH的药物。非酒精性脂肪性肝炎NASH是非酒精性脂肪肝疾病进展的结果,随着时间的推移,肝脏炎症会导致肝脏疤痕和肝功能障碍。NASH通常与其他健康问题有关,例如高血压和2型糖尿病。据至少一项估计,美国大约有6-800万人患有NASH并伴有中度至重度肝脏疤痕,而且这一数字预计还会增加。瑞司美替罗是甲状腺激素受体的部分激活剂,在肝脏中激活该受体可减少肝脏脂肪积累。临床试验在一项对966名活检确诊NASH成人进行的3期临床试验中,52周后,NASH消退且纤维化未恶化的比例为25.9%(80毫克剂量)和 29.9%(100毫克剂量),而安慰剂为9.7%纤维化阶段范围为F1B至F3。此外,24.2%(80mg) 和25.9%(100mg)的患者纤维化程度改善了至少一个阶段,且NAFLD活动评分没有恶化。与安慰剂组的0.1%相比,LDL水平也降低了13.6%(80mg)和16.3%(100mg)。另一项研究显示,12个月时,肝活检显示,与接受安慰剂的受试者相比,接受瑞司美替罗治疗的受试者中NASH得到缓解或肝脏疤痕得到改善的比例更高。接受80毫克瑞司美替罗治疗的受试者中,共有26%至27%的受试者和接受100毫克瑞司美替罗治疗的受试者中,有24%至36%的NASH得到缓解且肝脏疤痕没有恶化,而接受80毫克瑞司美替罗治疗的受试者中,这一比例为9%至13%。
已帮助人数6人
2024-05-08 18:04
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