雷沙吉兰(rasagiline)是一种高选择性不可逆的MAO-B抑制剂,雷沙吉兰与第1代MAO-B抑制剂司来吉兰化学结构相似,其效力比司来吉兰高3—15倍,且不产生苯丙胺类代谢物。由于选择性高,在服用时不会导致“奶酪反应”。雷沙吉兰主要通过抑制MAO来阻断脑内多巴胺分解,增强多巴胺的传递信号,可选择性增强突出前DA水平而不影响5-HT能神经递质,从而改善帕金森病(PD)的临床症状。
那么,雷沙吉兰什么时候吃效果好呢?
雷沙吉兰口服吸收迅速,约0.5h可达血浆峰浓度,单次给予雷沙吉兰的绝对生物利用度为36%。本药在1~6mg剂量范围内,达峰浓度(Cmax)和AUC随剂量成比例增加,与剂量呈正相关。与高脂食物同服时,食物不影响雷沙吉兰的达峰时间,但峰浓度和AUC分别下降约60%和20%。由于AUC无明显改变,因此,雷沙吉兰的服用不受食物影响。
雷沙吉兰血浆蛋白结合率为88%~94%,平均分布容积为87 L。本品主要经细胞色素P450(CYP)1A2代谢,经N一脱烷基反应形成1一氨基茚满(1-AI)和2种其他代谢物,1-AI是一种相对活性较低的代谢产物,不具有MAO抑制特性,但有临床前研究表明1-AI具有神经保护的作用。
雷沙吉兰(rasagiline,安齐来)62%通过尿液排泄,7%通过粪便排泄,38 d内计算的总回收率为84%。在38d的时问内,尿中不到1%的本品以原型药物排出。
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参考资料: FDA说明书更新于2024年12月09日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021641
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