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雷沙吉兰(rasagiline)作为一种单胺氧化酶 B(MAO-B)抑制剂,在帕金森病的治疗中需根据患者是否联用左旋多巴及个体情况精准调整用法用量,以平衡疗效。
当雷沙吉兰作为单药治疗,或用于未接受左旋多巴治疗的患者作为辅助治疗时,推荐起始剂量为每日口服1mg,每日一次。
对于正在接受左旋多巴治疗的患者(无论是否联用其他帕金森病药物,如多巴胺激动剂、金刚烷胺、抗胆碱能药物),雷沙吉兰的推荐起始剂量为0.5mg,每日一次。若患者对每日0.5mg的剂量耐受性良好,但临床疗效未达预期,可将剂量增至1mg,每日一次。当雷沙吉兰与左旋多巴联用时,可根据患者个体反应考虑减少左旋多巴的剂量。
由于存在高血压风险,雷沙吉兰的给药剂量不得超过推荐剂量。
同时服用环丙沙星或其他CYP1A2抑制剂的患者,雷沙吉兰的剂量不得超过0.5mg,每日一次。
轻度肝功能损害患者,雷沙吉兰的剂量不得超过0.5mg,每日一次。中度或重度肝功能损害患者不应使用雷沙吉兰。
参考资料: FDA说明书更新于2024年12月09日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021641
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