雷沙吉兰(rasagiline)主要用于单一或辅助左旋多巴治疗帕金森病(PD)。单一治疗主要用于PD早期患者,辅助左旋多巴主要用于中晚期PD的治疗;与安慰剂比较,本品可改善患者生活质量及减少患者运动功能障碍的天数。
雷沙吉兰(安齐来)用法用量为:口服,1片/d,每片1 mg,可与左旋多巴合用或单用。 由于存在5-羟色胺综合征的风险,雷沙吉兰片剂禁用于哌替啶、曲马多、美沙酮、丙氧芬和其他MAO抑制剂,在开始用这些药物治疗前,至少应该停用雷沙吉兰14d以上。
雷沙吉兰片剂禁止与右美沙芬伴随使用,有报道MAO抑制剂和右美沙芬的联用会导致精神病或奇怪行为的短暂发作。雷沙吉兰还禁忌与圣约翰草和环苯扎林一起使用。
对于“奶酪效应”,雷沙吉兰为高选择性MAO—B抑制剂,1mg/d的剂量可以在没有酪胺限制的饮食情况下使用。临床试验中没有出现与1mg/d雷沙吉兰片治疗相关的高血压危象病例,其中大多数患者没有遵循酪胺限制饮食。然而某些对酪胺敏感的个体患者,可能在摄人高酪胺饮食同时服用雷沙吉兰时引起高血压反应。
有上市后报告报道过此类不良反应,在服用推荐剂量的雷沙吉兰片剂后摄人不明量的富含酪胺的食物出现血压显着升高(包括罕见的高血压危象),故应建议患者在服用推荐剂量的雷沙吉兰片剂时避免摄入含有大量酪胺的食物。
患者在使用雷沙吉兰(安齐来)期间,若是出现了什么不良反应,应立即采取有效的措施进行处理和治疗。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年12月09日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021641