乐伐替尼一疗程多久？

不可切除的HCC的前线索拉非尼与乐伐替尼（仑伐替尼）的研究中讨论了索拉非尼（Nexavar）与（Lenvima）作为肝细胞癌（HCC）患者的一线治疗方法。

索拉非尼仍然是肝癌的一线标准治疗方案。但是，比较索拉非尼和乐伐替尼的III期REFLECT试验表明，乐伐替尼（仑伐替尼）在总生存率（OS）方面不逊于索拉非尼，但在统计学上并不优于索拉非尼。结果显示，乐伐替尼（仑伐替尼）的中位OS为13.6个月，而索拉非尼为12.3个月（HR，0.92；95％CI，0.79-1.06）。

尽管索拉非尼和乐伐替尼（仑伐替尼）均可用于不可切除的HCC患者的一线治疗，但在某些情况下使用乐伐替尼（仑伐替尼）可能更有益。例如，如果需要有症状的患者良好的反应，则乐伐替尼可能是优选的选择，因为它的良好反应率约为40％。索拉非尼的应答率只有一位数。

正常情况下，乐伐替尼（仑伐替尼）起效是很快的，一般是10-15天可能就会看到效果。而且效率很高，不少患者的AFP会下降。乐伐替尼（仑伐替尼）剂量和疗效正相关，大部分患者从13mg开始使用，如果无效可以加量到15、17或者20mg,最高24mg。乐伐替尼（仑伐替尼）也可以联合用药，比如联合雷利度胺，可以提高有效，副作用小，大部分患者可以耐受。

乐伐替尼（仑伐替尼）应持续服用直至患者产生不可耐受的不良反应或完全耐受为止，如果没有发生，则应按疗程、遵从医嘱服用，不建议中途私自停药。

服药期间尽量避免吃芸香科水果，如柑橘、柚子、橙子、柠檬类水果，花椰菜（菜花）和西兰花。吃乐伐替尼期间如果感冒了，不要吃含连翘的感冒药；服药期间不得吸烟、饮酒，避免喝含咖啡因的饮料。

除此之外，患者服用乐伐替尼（仑伐替尼）时还应注意要查血常规，肝肾功能全项，包括电解质，心肌酶，甲状腺5项，第一个月查得勤一点儿（每周或者两周查一次），以后每月一次或者复查时再查就可以，止痛药和靶向药间隔半小时或一小时吃，吃消炎药，打消炎针尽量不要超过7天，发生胃肠道穿孔或危及生命瘘管患者终止服用乐伐替尼（仑伐替尼）。

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