乐伐替尼是否进入医保？

乐伐替尼（仑伐替尼）具有免疫调节活性，利用同源c57l/j小鼠建立hepa1-6肿瘤模型，采用流式细胞仪(fcm)分析和visne分析相结合的方法，研究了同源c57l/j小鼠的免疫细胞比例和t细胞上免疫检查点受体的表达水平。在cd45+肿瘤浸润性淋巴细胞(tils)中，约30%的细胞为cd3+t细胞。其中几乎所有细胞都是cd8+细胞毒性t细胞，因此，该模型中cd4+辅助性t细胞与cd8+细胞毒性t细胞的比值很低。此外，pd-1在大多数cd8+细胞毒性t细胞中表达，t细胞膜蛋白3(tim-3)在一半的cd8+t 细胞中表达。这些数据表明hepa1-6肿瘤是t细胞炎症肿瘤。

很多患者除了效果以外还在关心乐伐替尼（仑伐替尼）是否进入医保了。据了解，乐伐替尼（仑伐替尼）已经在我国上市，乐伐替尼（仑伐替尼）在国内的价格是16800$/盒，规格是一盒30粒，4mg/粒。乐伐替尼（仑伐替尼）并未纳入医保，因此乐伐替尼（仑伐替尼）的费用要患者自己支付，一个月的费用也非普通人所能支付起的。

乐伐替尼（仑伐替尼）的仿制药已经获批上市，仿制药包括三种版本，孟加拉珠峰、孟加拉碧康和印度生产的仑伐替尼。乐伐替尼（仑伐替尼）的规格分别为，4mg*30和10mg*30/一盒。各个版本的仑伐替尼价格也是不一样的。 

印度版乐伐替尼（仑伐替尼）：4mg*30胶囊/4000$，10mg*30胶囊/7000$。

孟加拉碧康版乐伐替尼（仑伐替尼）：4mg*30胶囊/2500$，10mg*30胶囊/5000$；

孟加拉珠峰版乐伐替尼（仑伐替尼）：4mg*30胶囊/2500$，10mg*30胶囊/4000$； 

乐伐替尼（仑伐替尼）的客观缓解率是索拉非尼的3倍有余（40.6% VS 12.4%），无进展生存期较索拉非尼相比提高了1倍（7.4个月VS 3.7个月），总生存期没有差别（13.6个月 VS 12.3个月）。观缓解率方面，仑伐替尼组有194位患者，肿瘤明显缩小（10位患者靶病灶完全消失），客观缓解率是40.6%，而索拉非尼组只有12.4%，乐伐替尼（仑伐替尼）组是索拉非尼组的三倍有余。

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