斯耐瑞作用及功效

斯耐瑞（Bedaquilin,贝达喹啉）是一种抑制分枝杆菌ATP(5-三磷酸腺苷)合成酶的二芳基喹啉类抗分枝杆菌药物，该酶是结核分枝杆菌能量生成所必需的，斯耐瑞（Bedaquilin,贝达喹啉）通过结合该酶的亚基c发挥作用。 推荐剂量是400mg口服，每日1次，用药2周；然后200mg，每周3次，用药(每次服药至少间隔48小时)22周(治疗的总持续时间是24周)。今天咱们就来详细了解一下斯耐瑞作用及功效。

斯耐瑞（Bedaquilin,贝达喹啉）是一种二芳基喹啉类抗分支杆菌药物，作为联合治疗的一部分，适用于治疗成人（≥18岁）耐多药肺结核(MDR-TB)。只有当不能提供其他有效的治疗方案时，方可使用斯耐瑞。

斯耐瑞是全球45年来首个新的抗结核药物，2012年12月获美国FDA加速审批通过；2016年12月，我国国家食药监总局批准将斯耐瑞（Bedaquilin,贝达喹啉）作为联合治疗的一部分，用于成人耐多药肺结核的治疗。

斯耐瑞（Bedaquilin,贝达喹啉）是一种具有全新作用机制的抗生素，能够抑制结核分枝杆菌ATP（5’-三磷酸腺苷）合成酶，而该酶是结核分枝杆菌能量生成所必需的。斯耐瑞联合适合的背景治疗方案，为应对结核病这一严重的公共卫生难题提供了一种创新的治疗选择。与安慰剂对照组相比，服用斯耐瑞（Bedaquilin,贝达喹啉）可缩短耐多药肺结核患者痰培养阴转时间，提高痰培养阴转率。

  斯耐瑞于2012年被美国FDA批准，2014年被欧洲药品局（EMA）批准用于治疗耐药肺结核，于2018年由西安杨森引入中国。目前我国已服用斯耐瑞（Bedaquilin,贝达喹啉）的患者400余例，其中82例已经完成6个月治疗，影像学转归显著，6月末痰菌阴转率超过80%。

斯耐瑞（Bedaquilin,贝达喹啉）常见的不良反应包括恶心，关节痛，头痛和呕吐。由于来源于160例患者的临床试验证实其延长QT间期，肝毒性和过量死亡，斯耐瑞的使用受限。斯耐瑞是由细胞色素P450（CYP）3A4代谢，所以应避免使用此酶的抑制剂或诱导剂。

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