吉非替尼对肺癌有效吗？

吉非替尼也叫易瑞沙，用于治疗转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的患者，患者的肿瘤应具有表皮生长因子受体（EGFR）外显子19缺失或外显子21（L858R）替代突变，所以在用药前患者需要进行正规的基因检测。

吉非替尼的作用机制主要是通过抑制EGFR自身磷酸化，而阻滞传导，抑制肿瘤细胞的增殖，实现靶向治疗。主要用于既往接受过化学治疗的局部晚期，或转移性非小细胞肺癌，尤其对肺腺癌疗效确切。不过临床试验表明，据肺癌患者的实际情况，选用吉非替尼治疗后，仍有部分肺鳞癌、其它非小细胞肺癌的患者效果，比较明显，且具有良好的耐受性。

在中国的五个临床研究基地中评估了吉非替尼片250mg/日在既往接受过化学治疗的非小细胞肺癌患者中的客观缓解率。试验中纳入了159名患者，至少服用一次250mg吉非替尼。其中在入选前有75名（47.2％）受试者曾接受过1个化疗方案治疗，50名（31.4％）和34名（21.4％）患者接受过2个及3个以上（含3个）化疗方案治疗。

试验结果显示，使用吉非替尼（易瑞沙）的客观缓解率为27.0%，中位PFS为97天，中位生存期为10.0个月，吉非替尼的使用有效延长了患者的生存期。在安全性方面总体耐受性良好。大部分不良事件为轻度，无需处理。

在多项临床试验中吉非替尼治疗肺癌均有不错的表现，能够将晚期肺癌患者的存活率可以提升近三成，其中经过第二线治疗无效的晚期肺癌患者，存活率更可增加为四成五。效果十分不错。