伏立康唑治疗真菌感染效果如何呢？

伏立康唑是一种广谱的三唑类抗真菌药，主要用于治疗免疫缺陷患者中进行性的、可能威胁生命的感染。伏立康唑(Vorizol)最早由辉瑞公司研制开发，于2002 年3月获欧洲药物管理局（EMA）批准上市，于2002年5月获美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市，2004年10月获国家药品监督管理局批准上市，商品名为 VFEND（威凡）。 伏立康唑治疗真菌感染效果如何呢？治疗效果真的显著吗？

在一项开放、随机、多中心的研究中，比较了伏立康唑和两性霉素B在277例免疫功能减退的急性侵袭性曲霉病患者中的疗效和生存受益，疗程为12周。在第1个24小时内，每12个小时静脉滴注6mg/kg负荷剂量的伏立康唑。之后，每12个小时使用4mg/kg的维持剂量，持续至少7天。然后，转为口服剂型治疗，每12小时服用200mg。静脉滴注伏立康唑的治疗时间中位数为10天（范围2～85天）。在静脉滴注伏立康唑治疗后，口服伏立康唑治疗时间的中位数是76天（范围2～232天）。

治疗组和对照组的总有效率分别为53%和31%（基线时异常的症状体征以及影像学/支气管镜检查完全或部分恢复正常）。不仅如此，治疗组第84天生存率显著高于对照组。此外，伏立康唑在死亡时间和因毒性停药的时间方面均有显著优势，并具有显著的临床意义和统计学意义。

伏立康唑作用机制为高度选择性干扰真菌的细胞色素P-450的活性，从而抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成，起到抑制和消灭真菌的作用。伏立康唑较氟康唑抗菌谱更广、抗菌效力更强。