低危骨髓增生异常综合症出现贫血可服用来那度胺

低危骨髓增生异常综合征（MDS）是指 MDS 经国际预后评分系统（IPSS）评分为 0 分的 MDS，虽然 IPSS 评分为 0.5 分-1 分的 MDS 被称为中危 I，但在治疗的选择上两者往往相似，故低危骨髓增生异常综合征的治疗包括了 IPSS 评分为 0 分-1 分的 MDS。

来那度胺（雷利度胺,雷利米得,瑞复美,Lenalidomide ,Revlimid）在输血依赖的较低危 MDS 伴有 del 5q 患者中的疗效为67%左右，中位有效持续时间为 2.2 年，细胞遗传学反应率为 73%（包括 45%的主要遗传学反应与 28%的次要遗传学反应）。3 到 4 级的骨髓抑制是最常见的副作用。

来那度胺已经被 FDA 批准用于 5q-综合症，但欧洲的 EMEA 尚未批准此适应症，原因是考虑到在一些病例中，尚不能完全排除来那度胺增加 5q-综合症进展为 AML 的风险。目前，国际上几个中心正在进行来那度胺治疗较低危 MDS 合并 del5q 的多中心临床试验，观察是否会加速其进展为 AML。

初步的结果令人欣慰。但在结果未完全出来之前，欧洲仍不推荐来那度胺作为较低危 MDS 合并del5q 的一线治疗手段。但在无高危进展因素（如过多的骨髓幼稚细胞，复杂的细胞遗传学）存在情况下可作为二线治疗（即用 ESAs 失败后）