XL184对肝癌能有多大的效果？

XL184是一种口服的多靶点的小分子酪氨酸激酶抑制剂，靶点高达惊人的9个，包括：RET、MET、ROS1、VEGFR1/2/3、AXL、NTRK、KIT。2019年1月，FDA扩大了XL184的适应范围，批准其用于肝细胞肝癌。XL184对肝癌能有多大的效果？

XL184在HCC上的获批是基于III期临床试验CELESTIAL研究的结果，该试验最初在2018年胃肠道癌症研讨会(GICS)上发布，随后发表在新英格兰医学杂志上。该研究入组707名索拉非尼和其他全身性治疗后疾病进展的HCC患者，按照2：1的比例随机接受XL184治疗（60 mg，口服，每日1次）(n=470)或安慰剂(n=237)对照。中位年龄为64岁，82％为男性。

试验证明XL184显著提高HBV+肝癌患者的生存期和无进展生存时间。在全部707名肝癌患者中，XL184组的中位OS为10.2个月对比安慰剂组的8.0个月，XL184的中位PFS为5.2个月对比安慰剂组的1.9个月，我们可以看出XL184降低了56%的疾病进展或者死亡的概率。

707名肝癌患者中，有267名患者患有乙肝，178名HBV相关肝癌患者服用XL184，89名患者服用安慰剂。XL184组患者中位OS为9.7个月对比安慰剂组为6.1个月，XL184组患者中位PFS为4.4个月对比安慰剂组为1.8个月，可以看出XL184降低HBV相关肝癌患者31%的死亡率和69%的疾病进展风险。