卡博替尼(Cabozantinib)的副作用和不良反应

卡博替尼(Cabozantinib)是一个多靶点的广谱抗癌药，能抑制MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT等至少9个靶点。

卡博替尼需立即就医的副作用

服用卡博替尼(Cabozantinib)时，如出现以下任何副作用，请立即就医：

1、较常见的副作用

(1)视力模糊，灼烧感、麻木感、刺痛感或疼痛感，意识模糊，便秘，尿色加深，皮肤变，尿量减少，腹泻，呼吸困难或吞咽困难，头，口干，皮肤和头发干燥，晕厥，感觉寒冷；

(2)脱发，头痛，声音嘶哑，心率加快，头晕目眩，食欲不振，精神抑郁，肌肉痉挛、抽搐和僵硬，恶心或呕吐，神经过敏，胸部、腹股沟或腿部疼痛(尤其是小腿)，耳鸣，呼吸急促；

(3)皮肤发红、肿胀或疼痛，手掌和脚底皮肤脱屑，剧烈、突发性头痛，皮疹或溃疡，心跳过慢或过快，言语不清，胃痛，突然失去协调性，手臂或腿部突然出现严重无力或麻木，眼窝凹陷；

(4)口渴，行走不稳或动作笨拙，异常疲倦或虚弱，视力变化，手臂、手、腿或脚无力，体重增加，皮肤起皱，眼睛或皮肤发黄。

2、较不常见的副作用

(1)牙龈出血，大便带血、呈黑色或柏油样，咳血，烧心，下颌沉重感，月经量增多或阴道出血，消化不良，牙齿松，情绪或精神变化，手、臂、脚、腿或面部肌肉痉挛；

(2)流鼻血，嘴周、指尖或脚部麻木和刺痛，口腔或下颌疼痛、肿胀或麻木，瘫痪，伤口出血不止，尿液呈红色或深棕；

(3)癫痫发作，剧烈胃痛、痉挛或灼烧感，震颤，呼吸困难，呕吐物呈咖啡渣样且剧烈持续。

3、罕见的副作用

色觉感知异常，复视，光晕现象，夜盲症，光线过亮，视野狭窄。

卡博替尼症状较轻的副作用

服用卡博替尼(Cabozantinib)时，如果出现以下任何副作用持续或令人烦恼，或对这些副作用有任何疑问，请咨询医护人员：

较常见的副作用

(1)嗳气，排便后出血，味觉改变，头发颜色变化，食欲下降，体重减轻，排便困难，活动困难，恐惧，乏力或体力丧失；

(2)味觉丧失，肌肉疼痛，关节疼痛，皮疹，咽喉疼痛，胃部不适、难受或疼痛，口腔肿胀或发炎，肛门周围不适的肿胀，声音改变。

卡博替尼供医护人员参考的副作用

1、肝脏方面

非常常见：丙氨酸转氨酶(ALT)升高、天门冬氨酸转氨酶(AST)升高、碱性磷酸酶升高、高胆红素血症。

常见：胆石症。

不常见：肝性脑病。

2、胃肠道方面

非常常见：腹泻、口腔炎、恶心、口腔疼痛、便秘、腹痛、呕吐、吞咽困难、消化不良、舌痛。

常见：痔疮、胃肠道穿孔、胃肠道瘘、胃肠道出血、胰腺炎、肛裂、肛门炎症、唇炎。

不常见：食管炎。

3、内分泌方面

非常常见：血促甲状腺激素升高。

常见：甲状腺功能减退、肾上腺功能不全。

不常见：闭经。

4、血液学方面

非常常见：淋巴细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少。

不常见：嗜酸性粒细胞计数升高、血小板计数升高。

上市后报告：动脉(包括主动脉)瘤、动脉夹层和动脉破裂。

5、皮肤方面

非常常见：掌跖红斑感觉迟钝综合征、头发颜色改变/色素脱失/变灰、、皮肤干燥、脱发、红斑。

常见：角化过度、毛囊炎、痤疮、水疱、毛发异常生长、皮肤脱屑、皮肤色素减退。

不常见：皮肤溃疡、毛细血管扩张。

6、代谢方面

非常常见：体重下降、食欲下降、低钙血症、低磷血症、低镁血症、低钾血症、低钠血症、血乳酸脱氢酶升高、血肌酸磷酸激酶升高。

常见：脱水、低白蛋白血症。

7、神经系统方面

非常常见：味觉障碍、头痛、头晕。

常见：感觉异常、周围感觉神经病变、周围神经病变、味觉丧失、震颤。

不常见：可逆性后部脑病综合征、共济失调、注意力障碍、意识丧失、言语障碍、短暂性脑缺血发作^[参考]

8、肌肉骨骼方面

非常常见：关节痛、肌肉痉挛。

常见：肌肉骨骼胸痛、下颌骨坏死(ONJ)。

不常见：横纹肌溶解症。

9、心血管方面

非常常见：血压升高。、高血压。

常见：低血压、静脉血栓栓塞、动脉血栓栓塞、心房颤动。

不常见：心绞痛、室上性心动过速、活化部分凝血活酶时间缩短。

发生率未知：QT间期延长。

10、泌尿生殖系统方面

常见：蛋白尿、排尿困难、血尿

不常见：阴道出血。

11、眼部方面

常见：视力模糊

不常见：白内障、结膜炎。

12、精神方面

常见：焦虑、抑郁、意识模糊状态。

不常见：异常梦境、谵妄。

13、呼吸系统方面

非常常见：发音困难(最高达20%)、口咽痛。

常见：非胃肠道瘘(包括气管瘘、纵隔气肿、气管-食管瘘)、肺栓塞、呼吸道出血(包括肺、支气管、气管部位)、肺炎、吸入性肺炎。

不常见：肺不张、咽水肿、肺炎。

14、其他方面

非常常见：疲劳、乏力、黏膜炎症。

常见：脓肿(包括内脏、腹腔内、皮肤、牙齿部位)、真菌感染(包括皮肤、口腔、生殖器部位)、耳痛、耳鸣、苍白、四肢发冷、伤口愈合不良/伤口并发症、寒战、面部水肿。

不常见：曲菌球、听力减退、囊肿、面部疼痛、局部水肿。

发生率未知：出血。

注：非常常见不良反应发生率10%及以上；常见发生率1%-10%；不常见发生率0.1%-1%。