XL184治疗甲状腺癌患者效果如何？

甲状腺癌是我国高发的恶性肿瘤， 其中，甲状腺髓样癌约占甲状腺恶性肿瘤的 4%～8%。2012年11月29日，抗肿瘤药物XL184被美国FDA批准用于治疗甲状腺髓样癌患者。XL184治疗甲状腺癌患者效果如何？

临床试验开展了一项国际、多中心、随机、双盲、对照试验针对330例转移MTC患者，评估XL184治疗甲状腺癌的安全性和疗效。 患者纳入研究前14个月内，需要由独立放射学评审委员会(IRRC)(89%)或经主治医生(11%)确认患者有疾病活动进展的证据。患者被随机(2：1)接受XL184 140mg(n=219)或安慰剂(n=111)口服每天1次，直至经主治医生确定肿瘤发展或毒性不能耐受而停止。按年龄(≤65岁或>65岁)和以前使用酪氨酸激酶抑制剂(TKI)(是或否)随机分层。XL184治疗组患者的中位无进展生存期达11.2个月，而相应的安慰剂组只有4个月。XL184组与安慰剂组相比无进展生存期延长了75%，超过了原来的实验设计预期值。

XL184是一种多靶点抗癌药物。XL184靶点包括MET、VEGFR1 2 3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT等，至少有9个，2014年，欧洲批准XL184治疗甲状腺髓样癌(MTC)患者。2016年4月，美国FDA批准抗肿瘤药物XL184线治疗肾癌。2019年9月1月，美国FDA批准XL184用于先前用索拉非尼治疗的肝细胞癌（HCC）患者。